Варикозная болезнь. Лечебная тактика
.
Противопоказания к активным хирургическим действиям:
1. Больные старческого возраста (старше 75 лет)
2. Больные пожилого возраста (до 75 лет) с тяжелой сопутствующей патологией
3. Больные любого возраста с соматической патологией, являющейся препятствием для проведения любых плановых оперативных вмешательств
Первым этапом лечения является, как правило, оперативное вмешательство или флебосклерооблитерация. При ХВН параллельно назначают консервативное (компрессионное и фармакологическое) лечение.
Если заболевание протекает с тяжелыми трофическими расстройствами или выраженным отечным синдромом, консервативное лечение ХВН должно предшествовать хирургическому и продолжаться после него.
Форма варикозной болезни:
1. Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса.
Ликвидация симптомов ХВН-Лечебный компрессионный трикотаж, ЛФК.
Профилактика прогрессирования или рецидива-Профилактический трикотаж, коррекция режима труда и отдыха.
2. Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам.
Ликвидация варикозного синдрома-Комбинированное вмешательство: интраоперационная стволовая склерооблитерация, минифлебэктомия, послеоперационная флебосклерооблитерация.
Ликвидация симптомов ХВН-Лечебный компрессионный трикотаж, курс флеботонической терапии после операции, ЛФК.
Профилактика прогрессирования или рецидива-Профилактический компрессионный трикотаж, ЛФК, коррекция режима труда и отдыха.
3. Распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам.
Профилактика прогрессирования или рецидива-Лечебный компрессионный трикотаж, периодические курсы флеботропной терапии, санаторно-курортное лечение.
4. Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам.
Ликвидация варикозного синдрома-Операция: удаление подкожных магистралей, минифлебэктомия, диссекция перфорантных вен, послеоперационная флебосклерооблитерация.
Ликвидация симптомов ХВН-Лечебный компрессионный трикотаж, регулярные курсы флеботонической терапии после операции, ЛФК.
| 
