Other (Оппель В. А.)
Санкт - Петербургская Государственная Академия
им. И. М. Мечникова
Оппель Владимир Андреевич - выдающийся советский
хирург.
План работы:
1. Биографический очерк.
2. Научная деятельность.
4. Общественная деятельность.
Биографический очерк.
Выдающийся ученый, создатель оригинальной хирургической школы, про-
ге в дворянской семье. Его отец Андрей Алексеевич Опель был пианистом
и композитором. Его мать Варвара Леонидовна, была высокообразованной
женщиной, хотя образование получила домашнее.
Медико-хирургической академии и защитил дисертацию на степень доктора
медицины. Во время войны 1812 года он оказывал медицинскую помощь ра-
ненным русским воинам в горящей Москве. Наполеон, видя большое хирур-
гическое мастерство Христофора Оппеля, предложил ехать с ним во Фран-
цию, однако тот отказался, заявив, что присягал России и останется с
русскими ранеными. Христофор Оппель получил дворянское звание и вошол
в историю Отечественной войны 1812 года.
Среднее образование В. А. Оппель получил в 3-й С. -Петербургской клас-
сической гимназии. В младших классах мальчик учился плохо, но в стар-
ших классах он стал успевать по всем предметам и закончил гимназию с
серебрянной медалью в 1891 г.
предпочтение хирургии.
Научная деятельность.
Научное исследование В. А. Оппеля огромно: им было написано 163 кли-
нических научных работы и 76 других различных изданий (учебников, ру-
ководств, лекций, брошюр, наставлений и т. д.). Около 20 работ были
опубликованы на немецком, французском и английском языках.
Изучение болезней сосудов
ном кровобращении.
В период русско-японской войны 1904-1905 гг. и особенно после нее
появилось значительное количество раненых с артерио - венозными анев-
поводу таких аневризм, но результаты лечения были не утешительными.
"Русском хирургическом архиве" выходит работа В. А. Оппе-
ля по оперативному лечению артерио-венозных аневризм. По его мнению,
операция при аневризме сопровождается перевязкой или иссечением арте-
ных коллатералей.
"Коллатеральное кровообращение" (1911) В. А. Оппель
впервые ввел понятие о достаточности и недостаточности артериальных
коллатералей. По его мнению, обсолютная анатомическая недостаточность
томической области и сопровождается и сопровождается сильными болями
и, наконец, гангреной органа.
Предлогая свою классификацию недостаточности кровообращения в конеч-
ностях, не потерявшую ценность и в настоящее время, В. А. Оппель расс-
матривал ее как анатомо - физиологическую недостаточность той или иной
степени. К патологической недостаточности кровообращения он относил те
случаи, когда они были обусловлены заболеванием сосудистых стенок. Эта
мысль была высказана им 60 слишним лет назад на основании данных, по-
За этот труд В. А. Оппель в 1913 г. избирается почетным челеном Анг-
Вклад в обезболивание.
В. А. Оппель понимал, что в любой отрасли хирургии как мирного, так и
военного времени нельзя обойтись без хорошего и безвредного обезболи-
вания. Вместе с сотрудниками он стал разрабатывать артериальное обез-
боливание и использование гедоналового наркоза.
Эксперементальное исследования В. А. Оппеля и его учеников по разра-
ботке артериального обезболивания увенчалось успехом.
В. А. Оппель считал, что при артериальном обезболивании анестезирую-
щее вещество должно вводится по току крови. Он стал применять артери-
альное обезболивание при операциях на стопе и кисти путем введения в
соответсвющую артерию 0,5% раствора новокаина.
Гедоналовый внутривенный наркоз, по данным клиники, руководимой В. А.
Оппелем, считался желательным для истощенных, слабых больных, когда
требовалось быстро провести небольшую по обему операцию.
Работы В. А. Оппеля в области обезболивания не потеряли своего значе-
тия.
Вклад в военно-полевую хирургию.
В. А. Оппель принимал самое активное участие в оказании помощи раненым
во время первой мировой и гражданских воин. Наблюдения, которые им бы-
ли сделаны в этот период, осещены в отчетах о фронтовых поездках в
"Организационные вопросы передово-
го хирургического пояса действующей армии", в 1940 г. посмертно издана
его книга "Очерки хирургии войны"), многочисленные исследования по
вопросам военно-полевой хирургии были опубликованы в периодической пе-
чати. Заслуги его военно-полевой хирургии огромны, после Н. И. Пирагова
он является самым крупным исследователем в этой области.
Наибольшее внимание В. А. Оппель уделял системе этапного лечения ра-
неных. О Сущности этой ситемы им сказано следующее: "Раненый получает
такое хирургическое пособие, тогда и там, где и когда в таком пособии
обноружена необходимость. Раненый эвакуируется на такое расстояние от
линии боя, какое наиболее выгодно для здоровья. Лечение раненых свя-
занное с эвакуацией, я назвал - этапным лечением."
В. А. Оппель писал: "В моем отчете приведены соображения, по которым
робленными переломами костей конечности: раннее вмешательство должно
предупредить развитие жестокой инфекции. Мой вывод был построен на
ботке рваных оскольчатых переломов конечностей. Результат был плачев-
ный: инфекции, гангрены, вторичные вмешательства на месте раздробления
костей, ампутации, смерть. Таким образом в августе - сентябре 1914 г.
я уже пришел к убеждению о необходимости ранних оперативных вмешатель-
ств по поводу разных огнестрельных ранений."
проволочный шов для соединения костых обломков. Этот шов применялся и
во время Великой Отечественной войны.
В. А. Оппель считал, что раннее хирургическое вмешательство необходи-
мо при ранениях в живот, по этой проблемме велись дискусии и споры, в
последствии он всеравно оказался прав.
Владимир Андреевич считал, что первичная обработка как срочное вме-
шательство должна быть произведена в войсковом районе и по возможности
в первые 6-12 часов после ранения. Эта тактика особенно широко приме-
нялась во время Великой Отечественной войны.
В. А. Оппель выделял три пояса хирургической работы на фронте: пере-
довой, тыловой и промежуточный. К передовому поясу он относил меде-
цинские учереждения, в которых производились неотложные операции, ос-
новным назначением которых являлось предупреждение дальнейшего разви-
и восстановление трудоспособности.
Блестящий хирург, великий труженик, Владимир Андреевич в дни, когда
от операционного стола. Так, например, в июле 1916 г. в госпитале под
Ригой он за одну неделю лично произвел 325 операции раненым.
Так же он настаивал на более широком применении женского труда как в
военно-медицинских учереждениях, так и в гражданских ведомствах, и
особенно для ухода за ранеными.
Таким образом, заслуги В. А. Оппеля в военно-полевой хирургии очень
велики.
Вклад в эндокринологию.
Видное место в сочинениях В. А. Оппеля занимают работы, посвященне хи-
"Са-
мопроизвольная гангрена как гиперадреналинемия", 1923 г.; "Эндокрино-
логически хирургические наблюдения", 1926 г.; "Клиника изменения функ-
ции эпителиальных телец", 1927 г.; "Внутренняя секреция", 1929 г.;
"Лекции по клинической хирургии и клинической эндокринологии", 1929
г.) и большое количество журнальных статей.
Главное внимание в изучкнии эндокриналогии В. А. Оппель уделил самоп-
роизвольной гангрене или облитерирующему эндартерииту, заболеванию
очень тяжелому и до настоящему времени еще полностью неизученному.
тей, подчеркивание первичного спазма сосудов в следствии повышенной
деятельности мозгового слоя надпочечников.
Необходимо отметить, что Владимир Андреевич Оппель намного раньше
известного канадского эндокринолога Ганса Селье понял и раскрыл гро-
мадное значение нарушения функции надпочечников в развитии патологи-
ческих процессов в организме человека.
В. А. Оппель изучает с позиции хирургической эндокринологии и ряд
других заболеваний. Им было создано оригинальное учение об анкилозиру-
ющем полиартрите (неподвижности многих суставов) как о заболевании,
связанном с повышенной функцией паращитовидных желез. По мению Влади-
держания кальция в крови больных, поэтому им было предложено у таких
больных удалять с одной стороны паращитовидные железы. Во многих слу-
чаях операция приносила улучшение в состоянии больных, но причина ус-
пеха операции им не была выяснена до конца.
Интересные исследования были проведены В. А. Оппелем при изучении щи-
Вклад в историю хирургии.
В. А. Оппель хорошо известен и как историк медецины; он любил углублят-
ся в эту область медицинской науки. Используя архивы Военно-медицинс-
кой академии и обработав большое количество других архивных и литера-
турных матерьялов, он опубликовал в 1923 г. оригинальный труд "История
русской хирургии". Эта книга написана образно и увлекательно, в то же
В. А. Оппель подчеркивает самобытность русской хирургии. Он резко
зарубежных врачей, особенно немецких, в развитии отечнственной хирур-
гии.
Книга состоит из двух частей. В ней описаны вопросы зарождения и
становления русской хирургии, развитие хирургических школ, история
земской хирургии, работа женщин - хирургов, деятельность хирургических
обществ, сьездов, представленна целая замечательная галерея русских
хирургов.
Научная деятельность.
После окончания ВМА В. А. Оппель по конкурсу был оставлен для усовер-
шенствования на 3 года ординатором при госпитальной хирургической
клиннике, которую возглавлял проф. В. А. Ратимов. Усердно занимаясь в
полнил ряд научных работ о ранении внутренней яремной вены, о перело-
мах тазового кольца и д. р. Одновременно он работал над докторской ди-
сертацией на тему "Лимфангиомы". Оппель блестяще справился с этим па-
талого - анатомическим и клиническим исследованием и в 1899 г. защитил
диссертацию на степень доктора медицины. Он дал четкую классификацию
линфагиом, оригинально разработал вопросы механизма развития болезни и
рациональные методы ее лечения.
В 1900 г. В. А. Оппель был послан конференцией ВМА на 2 года заграни-
ботой научно-медицинских учереждений и видными учеными Франции, Герма-
нии и Швейцарии, интересовался вопросами патологической анатомии, бак-
териологии, эмбриологии, оперативной хирургии.
"Инородные тела в
". В Париже он работал в Пастеровском институте у И. И. Мечнико-
ва над темой "Влияние наркоза на иммунитет".
сопротивляемость брюшины по отношению к заражению не верны. Выздоров-
ление от перетонита наступает не в результате рассасывания микробов в
брюшной полости, а от способности организма локализовать процесс,
го не происходит, развивается общее воспаление брюшины.
За время пребывания за рубежом им было выполнено пять научных работ,
в том числе и исследования по имунитету, острому микробному перетониту
и д. р.
Возвратившись из заграничной командировки, В. А. Оппель начинает ра-
ботая асистентом клинники, он много оперировал на желудочно - кишечном
тракте и убедительно доказал преимущества заднего желудочно - кишечно-
го анастамоза перед передним при воспалительных и опухолевых заболева-
кафедре под руководством выдающегося хирурга проф. С. П. Федорова, за
эти пять лет он интенсивно занимался научной работой, много писал и
опубликовал 21 научное исследование. Тематика их была весьма разнооб-
разна: патология толстой кишки и печени, повреждение желудка и почек,
и т. д.
В 1907 г. В. А. Оппель становится зав. кафедрой хирургической патоло-
гии.
1909-1911 гг. характеризуются
3. Педагогическая деятельность.
Работая в госпитальной хирургической клинике ВМА, в 1902 г. после
чтобы уложится в точно назначенное время, он многократно с часами на
столе заучивал содержание лекции. Вторая лекция была посвящена так же
важной теме "Сужение привратника желудка". лекция была прочитана им с
большим блеском и ораторским искуством.
В дальнейшем Владимир Андреевич рекомендовал своим ученикам тщатель-
но готовится к лекциям или докладам дома, для того чтобы точно расчи-
тать время и сделать их более доступными, излогая содержание их ясным
С 1903 по 1908 г. В. А. Оппель работал старшим ассистеном на той же
кафедре под руководством выдающегося хирурга проф. С. П. Федорова. Он с
большой любовью отдался научно - педагогической деятельногсти и прак-
тической хирургии.
В 1904 г. во время русско - японской войны В. А. Оппель организовал
курсы для обучения сестер милосердия и с большим увлечением читал лек-
В 1907 г. В. А. Оппель стал во главе кафедры хирургической патологии
и терапии в ВМА.
В. А. Оппель умел увлечь слушателей содержанием своих лекции, широтой
мысли и филосовским подходом к разбираемой теме. Особенно большим ус-
тельно что-то свое, новое, интересное и оригинальное. Он не скрывал от
студентов своих личных взглядов даже тогда, когда они расходились с
общепринятыми установками. В. А. Оппель считал, что основная цель лек-
ции - заставить студентов самостоятельно думать, увлечь их предметом,
пробудить у них желание работать над литературой. Он стремился как
рационной методику мытья рук, обработки операционного поля, стерилиза-
Владимир Андреевич совершенствовал преподавание хирургии студентам
путем приблежения ее к условиям их будущей врачебной деятельности.
4. Общественная деятельность.
В. А. Оппель с 1897 г. был постоянным и незаменимым участником заседа-
ний Пироговского общества (Общества русских врачей в память Н. И. Пиро-
щества, была посвящена вопросу о врожденном расширении толстых кишок.
Начиная с 1917 г. в течении 7 лет он состоял товарищем председателя,
а затем председателем пироговского общества.
В. А. Оппель принимал активное участие в работе хирургических сьез-
дов: впервые выступил на 12-м Российском сьезде хирургов в 1912 г. по
хирургов (1913) в месте со своими сотрудниками сделал сообщение по хи-
"Энок-
ринологические предпосылки в хирургии" и "Дальнейшие наблюдения над
анкилонизирующим полиартритом". В 1928 г. он был представителем 20-го
Российского сьезда хирургов.
В. А. Оппель состоял челеном многих научных медицинских обществ: фи-
зиологов, патологов, урологов. В 1926 г. он организовал Ленинградское
отделение Российского эндокринологического общества. Он почетный челен
хирургических обществ как в нашей стране, так и за рубежом: Русского
хирургического общества в Москве, Хирургического общества имени Черны-
шевского в Саратове и Королевского медико-хирургического общества в
Лондоне.
В. А. Оппель в разные годы своей жизни входил в состав многих редко-
легий медицинских журналов: Вестника хирургии и пограничных областей,
Новой хирургии, Вестника эндокринологии, Врачебного дела, Врачебной
газеты.
1. "Вестник хирургии", 11 ноября 1972 года, том 109, стр. 12
2. "Военно - Медицинский журнал", 2 февраля 1973 года, N 2, стр. 92
3.
| 
