Вiрусний гепатит А Профiлактика
РЕФЕРАТ
на тему:
“Вiрусний гепатит А.
Профiлактика”
студентки групи 3М9
з предмету:
iнфекцiйнi хвороби
Грицюк Уляни П.
Вiрусний гепатит А
– (
), iнфекцiйний, або епiдемiчний – гостра iнфекцiйна хвороба, що спричиняється вiрусом гепатиту А, з ураженням печiнки i травного каналу, переважно з фекально-оральним механiзмом зараження.
Довгий час хворобу вважали за катаральну жовтяницю (зумовлена закупоркою). Але в 1973 р. був вiдкритий збудник хвороби – вiрус гепатиту А. Це захворювання досить розповсюджене у зв’язку з високим рiвнем захворюваностi i вiдсутнiстю засобiв специфiчної профiлактики. В усiх країнах захворювання поступається лише грипу, у бiльшостi має легкий та середньої важкостi перебiг, важкi форми зустрiчаються у 3-5%, летальнiсть – 50%.
Етiологiя
. Вiрус стiйкий до рiзних впливiв, при too
- 20oo
– декiлька тижнiв, стабiльний до дiї кислот, при to
60o
Епiдемiологiя
Збудник крiм сечi i калу є в менструальнiй кровi, спермi. На одну жовтяничну форму припадає 5-6 безжовтяничних форм.
Сприйнятливiсть – 100%, контингент – дiти до 10-14 рр., на долю дорослих припадає 10-20%. Сезоннiсть – осiнь, зима. Імунiтет по життєвий.
Патогенез
: Вiрус гепатиту А проникає через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, i в печiнку, де чинить дiю на гепатоцити. Інкубацiйний перiод: 15-50 днiв. Продромальний (маскується пiд грип), диспепсичний (втрата апетиту), псевдо ревматичний (бiль у суглобах), астнеовигетативний (загальне нездужання, зуд).
Симптоми
: у кiнцi продрамального перiоду – сеча темна, бiлий кал, збiльшений бiлiрубiн, збiльшена печiнка, селезiнка, жовтяниця при жовтяничнiй формi, вiдчуття важкостi у правому пiдребiр’ї, вуздечка язика.
Лабораторна дiагностика
: Експрес-метод, бiохiмiя кровi, тимолова проба, сулiмова проба.
Ускладнення
: сприятливий.
Профiлактика
:
Профiлактика вiрусного гепатиту А, зводиться до раннього виявлення та iзоляцiї хворих, заключної дезинфекцiї в осередку iнфекцiї.
Особи, якi контактували з хворими, пiдлягають медичному обстеженню протягом 35 днiв на предмет виявлення раннiх симптомiв хвороби. У дитячих закладах установлюють карантин на 35 днiв; протягом 2-х мiсяцiв пiсля останнього випадку захворювання на гепатит А не проводять планових щеплень. В епiдемiологiчному вогнищi дiтям i вагiтним жiнкам вводять донорський iмуноглобулiн у першi 1-10 днiв контакту. Імуноглобулiн мiстить значну кiлькiсть антитiл проти токсинiв, одержують його шляхом iмунiзацiї вiдповiдними анатоксинами з подальшим осадженням гамма-глобулiнової фракцiї iз сироватки. Дiтям його вводять вiд 1 до 6 р. по 0,75 мл, 7-10 р. – 1,5 мл, старшим за 10 р. та дорослим – 3 мл. Для активної iмунопрофiлактики створенi вакцини, якi можуть знизити захворюванiсть, але велика їх вартiсть затримує широке впровадження в практику. Також пiсля перенесення гепатиту А, хворий на протязi 6-ти мiсяцiв, повинен дотримуватися дiєти №5. Йому не можна робити рiзнi щеплення (тiльки проти сказу).
|
