Аборт i його наслiдки
РЕФЕРАТ
НА ТЕМУ:
Аборт
На кожну новонароджену дитину приходиться двоє, що не з'явилися на свiт в результатi аборту, i цей показник росте рiк вiд року. Багато фахiвцiв вважають, що для вiдображення реального положення речей цi показники випливає як мiнiмум подвоїти.
При цьому говорять i пишуть про аборти в Українi дуже мало - настiльки мало, що далеко не кожна жiнка взагалi знає що-небудь про аборт - крiм того, що вiн iснує. Можливо, причина цього досить проста - тi, хто може i повинний говорити i писати про аборти, не хочуть робити цього, пiдсвiдомо почуваючи свою провину за причетнiсть до цього дiяння в тiм або iншому видi. Нiхто не заперечує, що проблема ця "неприємна", тому варто говорити про що-небудь бiльш приємному. Але якщо керуватися таким пiдходом, те потрiбно почати запевняти хворої людини в тiм, що вiн здоровий, замiсть того, щоб почати лiкувати його. Тому варто спробувати розповiсти про аборти, показавши цю проблему з рiзних точок зору й освiтивши її як можна об’єктивнiше.
Хто i навiщо це робить.
Можна видiлити три групи жiнок, що йдуть на цю варварську, але порою необхiдну процедуру:
"доросле" життя. Як правило, вони цiлком залежнi вiд батькiв, соцiально неспроможнi. У дiвчат - пiдлiткiв 15-17 рокiв 75% вагiтностей закiнчується абортом, тобто на 1 пологи приходиться близько 5 абортiв. З-за те що дiвчинки боятьсяпокарання з боку мам. Якi, у бiльшостi випадкiв, довiдаються про вагiтностi чаду пiзно.
вiд вагiтностi, зґвалтування або при неможливостi продовжувати вагiтнiсть у зв'язку з важкою гостро виниклою хворобою, зi смертю або розводом з чоловiком, при вiдсутностi соцiальних умов для виховання дитини.
3. Жiнки, що свiдомо використовують аборт, як засiб для "запобiгання вiд вагiтностi". Подiбно нашим 60 -70 лiтнiм бабусям, що не знали iншого засобу захисту вiд вагiтностi, як аборт, їхньої сучасницi, у силу своєї неосвiченостi, низького соцiального й освiтнього рiвня, убогостi, йдуть на аборт.
Види абортiв.
Існують рiзнi види виконання операцiї по перериванню вагiтностi, при цьому кожна операцiя призначена для виконання лише на визначеному термiну вагiтностi i вiдрiзняється своїми особливостями й ускладненнями.
Мiнi-аборт
- цей метод застосовується до термiну 4 тижнiв вагiтностi. У ходi такої операцiї в шийку матки послiдовно вводяться металевi розширники, при цьому кожен наступний iнструмент бiльше попереднього по дiаметрi. Пiсля цих манiпуляцiй у матку вводиться трубка вiд вакуумного аспiратора. Негативний тиск, що створився, сприяє вiдсмоктуванню внутрiшнього шару матки (ендометрiя) i органiзму дитини. Якщо аборт виконується при термiнi бiльш 4 тижнiв, органiзм дитини при цьому розривається на частини.
Вважається, що мiнi-аборт був винайдений ще в 1927 роцi росiянином ученим.
У 60-х роках нашого сторiччя стали робити аборт шляхом вiдсмоктування умiсту вагiтної матки за допомогою металевих цилiндричних наконечникiв з бiчними отворами i електровакуумним насосом. Цей спосiб виявився значно краще, тому що дозволив скоротити тривалiсть операцiї i зменшив можливiсть ускладнень: перфорацiї матки, кровотеч, занесення iнфекцiї. Чим бiльше термiн вагiтностi, тим iмовiрнiше ускладнення пiсля операцiї.
Зi збiльшенням термiну вагiтностi в жiночому органiзмi починається гормональна перебудова, що аборт порушує, вiдбувається збiй, для вiдновлення потрiбен час. Тому чим менше розмiр порожнини матки i плодового яйця, тим, природно, менше ушкоджуються судини, а виходить, менш драматично протiкає аборт.
Найкраще проводити його при 4-5-тижневiй вагiтностi. При мiнi-абортi вiд металевих розширникiв вiдмовляються, тобто не пiддають ризиковi травми м'язовий апарат шийки матки, тодi рiдше виникають ускладнення, що надалi нерiдко стають причиною невинесення, якщо жiнка захоче родити. При абортi на раннiй стадiї вагiтностi не потрiбен загальний наркоз, що сам по собi - досить серйозне втручання в органiзм жiнки. Мiнi-аборт жiнкам проводять пiд мiсцевою анестезiєю.
Пiсля мiнi-аборту жiнцi необхiдно хвилин 30-40 полежати, а через 2-3 години вона може повернутися до повсякденного життя.
стежити за своєчасним спорожнюванням кишечнику i сечового мiхура.
Через два тижнi пiсля операцiї обов'язково потрiбно показатися гiнекологовi, тому що в одного вiдсотка пiсля мiнi-аборту все-таки можливе продовження розвитку вагiтностi - частiше в матцi, рiдше - поза нею. Причина в тiм, що аборт проводився при малому термiну i перервати вагiтнiсть усе-таки не удалося або ж не розпiзнали позаматкову вагiтнiсть.
Протипоказаннями до проведення мiнi-аборту можуть бути гiнекологiчнi або загальзапальнi й iнфекцiйнi захворювання.
На жаль для багатьох жiнок України цей метод є головним засобом запобiгання вiд вагiтностi. За рiк у свiтi 60 000 000 представниць прекрасної статi проходить через абортарiй. З трьох вагiтностей лише одна закiнчується родами, а два - аборти.
У стацiонарi лiкар - гiнеколог оглядає жiнку на гiнекологiчному крiслi, уточнює термiн останньої менструацiї, установлює передбачуваний термiн вагiтностi. Заводиться спецiальна медична картка. Вiд жiнки виходить письмове пiдтвердження про згоду на операцiю i про те, що вона попереджена про можливi ускладнення.
Жiнка проходить у малу операцiйну, одягає бахiли, лягає на крiсло. Поруч знаходиться лiкар, що робить аборт i анестезистка. Лiкар у присутностi сестри востаннє пропонує жiнцi вiдмовитися вiд проведення штучного переривання вагiтностi. Якщо ж жiнка, незважаючи на домовленостi, усе-таки хоче зробити аборт, анестезистка вводить Кетамiн або Калiпсол. Через 20-30 секунд жiнка непритомнiє!
Суть аборту полягає у видаленнi з матки заплiдненої яйцеклiтини. Спочатку пiхву знезаражують спиртом i йодом. Потiм спецiальними "кульовими" щипцями за верхню губу назовнi з пiхви витягають шейковi матки.
Щоб потрапити усередину матки, розтягують канал шийки матки спецiальними розширниками, по - науковому розширниками, що називаються, Гегара. Уводять спочатку самий тонкий розширник, потiм замiняючи його на бiльш товстi.
На Заходi близько 10 рокiв використовуються одноразовi схiдчастi дилятатори. У нас у силу росту гепатиту i ВІЧ - iнфекцiї тiльки почали задумуватися про застосування одноразового iнструментарiю. На жаль вiдносна дорожнеча одноразового гiнекологiчного iнструментарiю обмежує його широке застосування.
разом iз заплiдненою яйцеклiтиною (плодовим яйцем). А якщо великi шматки внутрiшнього шару не хочуть вiдрiзатися, те за допомогою абортних щипцiв /абортцанг/ їх попросту вiдкушують. Про те, що аборт закiнчений, свiдчить специфiчних хрускiт, що створюється при тертi кюретки об внутрiшню поверхню матки (камбiальний шар ендометрiя). На останньому етапi вводяться лiкарськi засоби, що скорочують матку.
Пiсля вискоблювання проводять очищення порожнини матки за допомогою вакуум - екстрактора. В iдеалi пiсля проведення аборту потрiбно зробити гiстероскопiю або контрольний ультразвук, щоб переконатися, що аборт пройшов добре. Також необхiдний масаж матки, особливо при першому абортi i призначення дiадинамiчних струмiв. Додатковi дослiдження i фiзiотерапевтичнi процедури дозволяють попередити ускладнення аборту.
Наркотичнi засоби, призначенi для анестезiологiчного забезпечення аборту мають коротку дiю (5-10 хвилин). Коли операцiя закiнчується, жiнку приводять у почуття. Потiм на каталцi з малої операцiйної переводять у палату. На живiт з метою профiлактики кровотечi кладуть мiхур з льодом. 2-3 години жiнка знаходиться пiд спостереженням. Потiм пiсля обстеження, виписується додому.
Іншi види абортiв.
На термiну 18-27 тижнiв часто застосовується метод iнтраамнiального введення рiдин. Пiсля розширення шийного каналу в матку вводиться довга товста голка, що проколює плодовий мiхур i вiдсмоктує деяку кiлькiсть плодових вод. Пiсля цього по цiй голцi в матку вводиться рiвний обсяг концентрованого розчину повареної солi i глюкози. Згiдно з науковими даними, на цих термiнах у дитини вже з'являється чутливiсть, i смерть подiбним чином є для нього найбiльш болiсною. Тiльця дитини чорнiють i зморщуються вiд зневоднювання й опiку концентрованим розчином солi. Через кiлька годин пiсля загибелi дитини починається родова дiяльнiсть, i органiзм жiнки рятується вiд мертвого плоду.
При термiну вагiтностi до 27 тижнiв може застосовуватися метод внутрiшньовенного введення простогландинiв, що викликають родову дiяльнiсть. На такому термiну дитини нерiдко з'являються на свiтло живi i життєздатними, але врачi не застосовують нiяких терапевтичних заходiв щодо вiдношення до них, залишаючи дитину умирати. Застосування простагландинiв у потрiбних дозах часто викликає рiзкi порушення в органiзмi жiнки.
Операцiя малого кесарева перетину звичайно застосовується на термiну 18-27 тижнiв, однак при необхiдностi може бути використана при термiну вiд 13 тижнiв до самих останнiх днiв вагiтностi. При цiй операцiї розкривається передня черевна стiнка i передня стiнка матки, пiсля чого з матки вiддаляється плiд i всi навколишнi його тканини, а стiнка матки вискоблюється. При проведеннi цiєї операцiї на пiзнiх термiнах плiд звичайно вже буває життєздатним. У цьому випадку дитину кладуть на вiкна мiж рамами або в холодильник для того, щоб вiн загинув вiд переохолодження. Важко повiрити, що описана сцена - це не фрагмент фiльму жахiв, а реальних буден багатьох гiнекологiчних клiнiк i вiддiлень мiських лiкарень.
Малопоширеннi i малоефективнi методи штучного переривання вагiтностi. До них вiдноситься голковколювання, при якому стимулюються рефлексогеннi зони, що можуть викликати початок родової дiяльностi, i метод використання магнiтофорних ковпачкiв, що надiваються на шийку матки i, створюючи сильнi магнiтнi поля, викликають родову дiяльнiсть. Обоє цi методу застосовуються на раннiх термiнах вагiтностi (голковколювання - до 10 тижнiв, магнiтофорнi ковпачки - до 3 тижнiв) i не дають нiякої гарантiї результату. У будь-якому випадку пiсля спровокованого цими методиками викидня необхiдно хiрургiчне вискоблювання стiнок матки.
Кримiнальний аборт.
"лiкар акушер-гiнеколог". Ц. о. якщо в умовах стацiонару, медичного центра або сiльської лiкарнi вагiтнiсть перерве дипломований лiкар- фахiвець, що не є гiнекологом, то це буде квалiфiковано, як злочин. Але з iншого боку, якщо акушер гiнеколог запропонує зробити переривання вагiтностi на приклад в сараї власної дачi, то порушенням закону це бути не буде.
переривання вагiтностi i непоправнiй шкодi здоров'ю, що вони наносять.
Перший популярний спосiб докладно описаний у повiстi А. Приставкiна "Дiти Арбата" полягає в загальному впливi на органiзм. Щоб викликати аборт жiнка приймає гарячу ванну або душ, обклеює себе гiрчичниками. У рядi випадкiв манiпуляцiї викликають скорочення матки i викидень. До цього ж способу можна вiднести миття на термiну 10 - 12 тижнiв вагiтностi стель, тривалу труску їзду, навмисне падiння на живiт, до приклада iз шафи, здавлення матки руками. Небезпека полягає в розвитку маткових кровотеч, що досить важко зупинити. У залежностi вiд методики самостiйного аборту летальнiсть (жiноча смертнiсть) коливається вiд 25 до 40%.
Другий метод - введення в порожнину матки твердих предметiв: кулькових ручок, олiвцiв, в'язальних спиць, довгих пташиних пер, дерев'яних паличок, бужiв (металевi штирi для розширення природних отворiв), катетерiв. Поряд iз введенням твердих предметiв особливо кмiтливi особи впорскують зi шприцiв, спринцiвок i iнших пiдручних засобiв у порожнину матки рiзнi рiдини. Використовуються самi рiзнi речовини: спиртова настойка йоду, розчин марганцiвки, столовий оцет, мильна вода. Результат - зараження кровi, хiмiчнi опiки, гнiйне запалення внутрiшнiх статевих органiв. У кращому випадку, видаливши матку, жiнцi удається врятувати життя, правда вона вже не зможе мати дитини. У 30-60% випадкiв представницi слабкої статi просто вмирають. Деякi приймають гормональнi лiки або отрути. Вiдкiля простiй людинi знати в якiй концентрацiї лiки викликають викидень, часом досвiдчений гiнеколог затрудняється з вiдповiддю. Так i народжуються на свiтло дiти з численними уродженими калiцтвами, приреченi мучитися все життя.
Наслiдки.
Ускладнення з боку матки - у першу чергу це розриви шийки матки, кровотеча, перфорацiя i розривши стiнки матки. Найбiльш розповсюдженi методики проведення переривання вагiтностi припускають манiпуляцiї всерединi матки "наослiп", унаслiдок чого ризик ушкодження шийки або стiнки матки досить високий. У залежностi вiд розмiрiв i локалiзацiї такого ушкодження роблять або його вшивання, або повне видалення матки (гiстеректомiю). Крiм того, при багаторазових вискоблюваннях стiнка матки може утоншуваться настiльки, що виношування вагiтностi стає неможливим. У цьому випадку жiнцi рекомендується стерилiзацiя. Запальнi процеси в матцi нерiдко виникають у результатi iнфiкування травмованої шийки або стiнки матки пiд час проведення штучного переривання вагiтностi. Слiд зазначити, що такий запальний процес вiдрiзняється стiйким тривалим плином i лiкування його вкрай важке. Результатом цього може стати звичне невинесення вагiтностi i безплiднiсть.
цi захворювання можуть розвиватися в результатi iнфiкування в ходi операцiї по штучному перериванню вагiтностi. Результатом цих захворювань може стати безплiднiсть жiнки, а в окремих випадках навiть її загибель.
матки, у 11% - ерозiя шийки матки, у 7% - ендоцервецит, у 4% - рiзнi порушення менструального циклу. Через два роки пiсля зробленого аборту цi показники збiльшуються в кiлька разiв.
в усьому свiтi. Дослiдження показують, що в жiнок, що неродили, що зробили аборт, iмовiрнiсть розвитку рака грудей збiльшуються на 300%, а якщо така жiнка мала кiлька абортiв, i перша дитина в неї народився не ранiш 35 рокiв, то ризик зростає в 8 разiв. Зрозумiти, чому так вiдбувається, досить просто. Перша вагiтнiсть починає особливим образом переформовувати i перебудовувати клiтки молочних залоз, пiдготовляючи них до досi невикористаної функцiї - виробленню грудного молока i годiвлi дитини. Формування клiток йде практично протягом усiєї вагiтностi, i закiнчується вже до самих родiв. Якщо ж жiнка робить аборт i перериває вагiтнiсть у такий спосiб (то ж саме вiдноситься, на жаль, i до мимовiльного переривання вагiтностi), те клiтки грудних залоз залишаються несформованими, їхнiй розвиток не завершується. Такi клiтки мають значно велику здатнiсть до ракового переродження, нiж сформованi остаточно, так само як i ще що не почали своє формування. Ризик зростає тим бiльше, чим бiльше часу пройде до моменту наступної вагiтностi i пологiв, що дозволять завершити перебудування клiток молочних залоз. Особливе мiсце серед всiх ускладнень абортiв займає постабортний синдром. Цей синдром мiстить у собi рiзнi симптоми, як фiзiологiчнi, так i психологiчнi. Багато хто з цих симптомiв жiнка нiяк не зв'язує з минулим абортом. Найбiльш розповсюдженими ознаками постабортного синдрому є: безплiднiсть i проблеми з зачаттям, передчаснi пологи, викиднi, позаматкова вагiтнiсть, сексуальнi розлади, депресiї, почуття провини, суiцидальнi нахили, зловживання алкоголем i наркотиками, розпач, що домiнує бажання ще однiєї вагiтностi, анорексия (вiдсутнiсть апетиту i бажання є), нiчнi кошмари про дiтей i т. д. На жаль, в Українi немає статистики по частотi виникнення постабортного синдрому, але можна з упевненiстю сказати, що набереться дуже небагато жiнок, що змогли уникнути його проявiв у тiм або iншому видi.
Ненароджена дитина.
У нашiй країнi немає нiчого простiше, нiж зробити жiнцi аборт. Доходить до того, що гiнекологи записують на аборт усiх молодих незамiжнiх дiвчин, що тiльки що довiдалися, що вони вагiтнi, навiть не запитуючи на те їхньої згоди. До термiну 12 тижнiв аборт дозволений за бажанням матерi, до термiну 22 тижнiв - за соцiальними показниками, серед яких: вiдсутнiсть роботи; жiнка не є одруженим; розлучення пiд час вагiтностi; вiдсутнiсть власного житла; багатодiтнiсть; доходи меншi прожиткового мiнiмуму. Словом, рiдко сiм’я в Українi не має соцiальних показань для штучного переривання вагiтностi.
заявити про суїциднi думки, зв'язаних з вагiтнiстю. Лiкарi затверджують, що по самих оптимiстичних оцiнках лише 25% усiх жiнок не мають медичних протипоказань для вагiтностi i пологiв. Виходить, що наша держава, дуже пасивна стосовно до проблем молодих родин i батькiв, робить усе можливе, щоб не дати з'явитися на свiт своєму новому громадяниновi. На жаль, у цьому питаннi ми усе ще продовжуємо йти неправильним шляхом.
Люба людина, бiльш-менш освiдомленi у питаннях генетики, знає, що життя людини починається в момент злиття чоловiчих i жiночої статевих клiтин. Починаючи з цього моменту зигота, що утворилася, починає володiти iндивiдуальним для кожної iстоти на планетi набором хромосом, що не змiниться до самої його смертi. Цей набiр визначає, якого росту буде людина, якого кольору в нього будуть волосся, очi, який у нього буде тембр голосу, група кровi, навiть якi в нього будуть здатностi, таланти, бажання i прагнення.
Сесiя Ради Європи по бiоетицi в груднi 1996 р. ухвалила, що ембрiон є людиною вже на 14 день пiсля зачаття. У цей час ще не кожна жiнка знає про те, що вона вагiтна. Таким чином, з цього моменту офiцiйна медицина визнала здiйснення аборту перериванням людського життя, тобто навмисним вбивством. Однак поки ще не почато нiяких спроб забезпечити цiєї маленької людини його самими найпростiшими правами, серед яких перше - це право на життя, на iснування i на народження.
родини. Поява в другiй половинi 20 столiття, альтернативних засобiв, регуляцiї народжуваностi, змiна культурних традицiй свiтового спiвтовариства загострило питання про моральну оцiнку процедури штучного переривання вагiтностi.
Доктор Натансон якось сказав, що якби лоно матерi було прозорим, i мати могла б бачити свою дитину, що розвивається, нi про якi аборти не могло б бути i мови. Експеримент, проведений у його клiнiцi, показав, що 9 з 10 жiнок, що вирiшили зробити аборт, вiдмовляються вiд цього намiру, побачивши свою дитину на монiторi УЗІ. Вони почали розумiти, ЩО вони зiбралися зробити. Але дуже рiдко знаходиться хтось, хто допоможе жiнцi розiбратися в сутi що вiдбувається. Мова не повертається обвинувачувати в цьому лiкарiв-гiнекологiв, що спецiалiзуються на абортах, хоча це їх самий прямий обов'язок, адже на бесiду з кожною вiдвiдувачкою клiнiки їм придiляється щось близько 5 хвилин.
Давайте згадаємо про те, що вагiтнiсть - це не грип, i вона не з'являється нi з того, нi з цього. Статеве життя припускає не тiльки море задоволення i насолоди, але також ще i вiдповiдальнiсть за можливi наслiдки. Кожна людина, що любить смачно поїсти, ризикує набрати зайву вагу. Кожна людина, що живе регулярною статевим життям, щодня має шанс стати матiр'ю або батьком. Тому якщо люди рахували себе досить дорослими, щоб почати полове життя, вони вже цiлком виросли i дозрiли, для того щоб нести вiдповiдальнiсть, думати про наслiдки...
Кiлька висловлень докторiв i дослiдникiв, так чи iнакше причетних до проблеми абортiв.
"Кожна жiнка запитує - це дитина? Нi, вiдповiдає лiкар, це лише продукт розвитку зародка, або згусток кровi, або шматок тканини. Незважаючи на те, що цi лiкарi щодня бачать цих дiтей, сантиметр довжиною, з руками, ногами й очима, закритими, як у новонароджених щенят, вони брешуть жiнкам. Скiльки жiнок зважилося б на аборт, якби їм сказали правду?"
"Я не знав жодної жiнки, що, родивши дитини, не була б поза собою з радостi, що я не убив його..."
"Ми знаємо, що це убивство. Але держава дозволяє убивство у визначених умовах."
Список лiтератури:
1. Архангельський Б. А. , Сперанський Г. Н. Мати i дитина. -М. 1960
2. Лавренова Г. В. , Лавренова Ю. В. Мати i дитина Енциклопедiя розвитку вашої дитини. -М. 1999
4. http://herpes.ru/abort/ (10. 11. 01)
5. http://psm.ortodoxy.ru/abortion/index.htm (15. 11. 01)
|
