Автоматизированная система в здравоохранении
АСУ в здравоохранении ― это система управления медицинским учреждением, отраслью, основанная на регулярном применении современных математических методов и технических средств обработки данных в учете, анализе, планировании, организации
.
Задачи АСУ в здравоохранении
:
1. Повышения эффективности функционирования медицинской организации.
5. Интенсификация научных исследований и разработка новых медицинских технологий.
Основные функции АСУ в здравоохранении
:
1. Моделирование деятельности управления отраслью здравоохранения.
2. Выработка рекомендаций для принятия решений.
3. Контроль эффективности применения решений.
5. Управление оказанием лечебно-профилактической помощи населению.
Цели АСУ в здравоохранении
:
1. сбор, хранение, обработка и оперативная выдача информации о ходе лечебно-диагностического процесса;
2. повышение эффективности управления за счет оперативности принятия и повышения качества управленческих решений;
3. повышение эффективности деятельности структурных подразделений медицинского учреждения при использовании иерархической системы сбора, хранения, передачи и централизованной обработки информации, содержащейся в амбулаторной карте и истории болезни, с оперативным доступом к информации рабочих мест;
4. повышение эффективности труда медицинского персонала, всех сотрудников медицинского учреждения за счет автоматизации трудоемких, рутинных операций (подготовке многочисленных выписок, справок, отчетов, дублирования результатов анализов и т. д.),
(диспансерного, стационарного, реабилитационного);
7. повышение качества принятия решений в процессе диагностики, лечения, реабилитации за счет использования экспертной поддержки;
8. повышение эффективности диагностики и лечения за счет создания медицинской базы данных;
9. на основе полученной базы данных проведение сравнительной оценки эффективности различных методов, схем лечения и реабилитации;
10. анализ стоимости, контроль полноты и качества диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
11. рационализация использования медицинских ресурсов (персонала, аппаратуры, оснащения и т. д.);
12. предоставление сотрудникам необходимой справочной информации по основным видам медицинской помощи с использованием Internet.
1. Предпроектное обследование объекта автоматизации с целью определения объема работ.
2. Написание технико-экономического обоснования (целесообразность создания АСУ с учетом затрат и ожидаемой эффективности).
4. Разработка технического проекта:
― разработка информационного обеспечения ― структура баз данных: исходная информация (карта выбывшего из стационара, талон амбулаторного пациента и др.), справочная информация (международная классификация болезней и др.), выходная информация (макеты таблиц и т. д.);
― разработка программного и математического обеспечения;
― разработка организационного обеспечения;
― разработка технического обеспечения.
1. Технические проблемы (установление, наладка средств вычислительной техники, разработка программного обеспечения).
2. Организационные проблемы (организация процесса управления, создание службы по обеспечению функционирования автоматизированной системы).
3. Социально-психологические проблемы (адаптация сотрудников к новым условиям работы, их обучение и т. д.).
4. Проблемы обновления основных фондов (обновление технической базы программного обеспечения).
5. Финансовые проблемы.
Практическое применение АСУ
:
1. Службы скорой помощи.
2. Поликлиники.
3. Стационары.
4. Клинико-диагностические лаборатории.
5. Санитарно-эпидемиологические учреждения.
6. Специализированные диспансеры.
7. Учреждения охраны материнства и детства.
8. Санаторно-оздоровительные учреждения.
9. Патолого-анатомические бюро.
10. Службы медицинских экспертиз.
ГИС представляет собой программно аппаратную и организационно-административную систему сбора и обработки информации связанной с лечебным процессом.
В ГИС реализован комплексный подход к организации компьютерного учета лечебного процесса. Весь документооборот лечебно-диагностического процесса переводится в электронный вид.
архитектуры, позволяет создавать программы любого уровня сложности. Выбор конкретной конфигурации компьютерного оборудования и сервера, аппаратных средств архивации и резервирования осуществляется по завершении предпроектного обследования, а при необходимости корректируются на этапах разработки и внедрения ГИС, т. к. стремительно развивающийся рынок этого направления позволяет предложить значительное удешевление оборудования при одновременном улучшении его технических характеристик.
В соответствии с принятой идеологией вся информация находится на сервере. Места сбора и потребления информационных услуг физически располагаются в различных точках сети, оборудованных оконечными устройствами (клиентскими компьютерами, печатающими устройствами, компьютерными системами с подключенным медицинским оборудованием и т. д.).
Работа ГИС базируются на применении Автоматизируемых Рабочих Мест (АРМ). Каждое рабочее место обладает индивидуальным графическим интерфейсом и выполняет обработку данных в соответствии с заложенным в него алгоритмом функционирования.
При определении подходов к решению вопросов санкционированного доступа к системе и ее элементам был применен комплексный подход, который предусматривает как защиту в целом базы данных от несанкционированного использования путем физического разнесения сегментов базы данных на защищенные носители, так и наделение определенными полномочиями пользователей с присвоением им индивидуальных кодов.
Процедуры обеспечения целостности, достоверности, безопасности данных и вычислений разработаны и применяются как на системном, так и на прикладном уровне.
Автоматизированные рабочие места ГИС
В состав автоматизированной информационной системы входят АРМ и подсистемы:
― профосмотра;
― временной нетрудоспособности;
― диспансерного учета;
― статистических талонов;
― резерва родов;
― документооборота;
― ввода и хранения видеоизображений.
Исходя из задач, решаемых на рабочем месте проводится:
― учет пациентов;
― организуется запись на прием;
― выдача талонов;
― формирование необходимых отчетов по перечню различных параметров;
― получение различного рода печатных документов.
АРМ «Терапевт»
(рис. 3):
― электронная амбулаторная карта пациента;
― анамнез жизни и аллергоанамнез;
― данные индивидуального листа;
― подсистема резерва родов;
― подсистема профосмотра;
― подсистема диспансерного учета;
― подсистема статталонов;
― подсистема временной нетрудоспособности;
― назначение процедур, выдача направлений, назначение в физиопроцедурный кабинет, лабораторию, врачам узкого профиля и др. в электронном виде;
― оперативное получение результатов работы коллег, анализов и процедур;
― получение списков пациентов и данных по ним за любые периоды;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь; калькулятор; электронный справочник лекарственных препаратов (Видаль*);
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
Принципы, заложенные в АРМ «Терапевт», являются основой для построения рабочих мест узких специалистов.
«Невропатолог»,
«Офтальмолог»,
«Отоларинголог»,
«Уролог»,
«Гинеколог»,
«Физиотерапевт»,
«Дерматовенеролог»,
«Кардиоревматолог»,
«Реабилитолог»,
АРМ «Стоматолог»
:
― "зав. стоматологическим отделением";
― "протезист";
― "хирург";
― "пародонтолог";
― электронная амбулаторная карта пациента;
― составление зубной формулы;
― подсчет индексов гигиены и комплексного пародонтального индекса;
― анамнез жизни;
― данные индивидуального листа;
― подсистема профосмотра;
― подсистема диспансерного учета;
― подсистема временной нетрудоспособности;
― учет материалов, трудоемкости и времени выполнения процедур, операций;
― назначение процедур, выдача направлений, назначение в физиопроцедурный кабинет, лабораторию, врачам узкого профиля и др. в электронном виде;
― оперативное получение результатов работы коллег, анализов и процедур;
― получение списков пациентов и данных по ним за любые периоды;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь; калькулятор; электронный справочник лекарственных препаратов (Видаль*);
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
― движение лекарственных средств и материалов отделения;
― электронный учет движения листков нетрудоспособности;
― составление графиков работы медперсонала отделения;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь;калькулятор; электронный справочник лекарственных препаратов (Видаль*);
― необходимые учетные журналы.
― анализы крови: общий; на сахар; глюкозотолерантный тест; гормоны щитовидной железы; РВ; группа; ВИЧ; Hbs ― антиген, протромбиновый индекс; биохимический анализ;
― анализ мочи: общий; по Нечипоренко; по Зимницкому;
― другие анализы: кал на яйца глистов; эозинофилы из носа; копрограмма; сок простаты; БК (бацилла Коха); цитология; хламидии; прочие;
― получение списков пациентов и данных по ним за любые периоды;
― получение печатных копий необходимых данных;
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
АРМ «Ультразвуковая диагностика»
:
― занесение данных по обследованию и выдача заключений по щитовидной железе, молочным железам, печени, желчному пузырю, поджелудочной железе, почкам, селезенке, матке, яичникам, мочевому пузырю, предстательной железе, сердцу, плоду и т. д.;
― снятие снимков, видеороликов, ведение архива видеодокументов;
― получение соответствующей статистики;
― получение списков пациентов и данных по ним за любые периоды;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь; калькулятор;
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
АРМ «Функциональная диагностика»
:
― анализ центральной гемодинамики;
― анализ мозговой деятельности;
― анализ периферической гемодинамики
― электрокардиограмма;
― анализ функций внешнего дыхания и др.;
― получение списков пациентов и данных по ним за любые периоды;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь; калькулятор;
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
АРМ «Эндоскопические исследования»:
Позволяет выполнять:
― занесение данных по обследованию и выдача заключений по ЭФГДС, колоноскопии, ректороманоскопии;
― снятие снимков, видеороликов, ведение архива видеодокументов;
― получение соответствующей статистики
― получение списков пациентов и данных по ним за любые периоды;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь; калькулятор;
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
АРМ «Рентген»:
Программа позволяет вести:
― журнал назначения и учета рентгенологических исследований;
― журнал посещений;
― просматривать амбулаторную карты пациента;
― получать списки назначений и выполнения обследований;
― формировать отчетную и статистическую информацию;
― создавать дневник учета работы.
АРМ «Иглорефлексотерапевт»:
― оперативное ведение учета процедур;
― назначение процедур;
― ведение журналов посещений и консультаций;
― получение списков назначений на процедуры и списков отпущенных процедур;
охране
― позволяет вести просмотр электронной амбулаторной карты пациентов;
― формирование отчетной информации, дневника учета работы и т. д.
АРМ «Физиопроцедуры»:
― вести данные о назначении и прохождении физиопроцедур различного характера,
― получать информацию о загруженности кабинета и отдельных приборов,
― вести электронные часы приема процедур,
― составлять и печатать необходимую документацию.
АРМ «Главный врач»:
― вызов любой функции любого рабочего места;
― оперативный мониторинг процесса работы всех врачей.
― вызов любой функции любого рабочего места;
― оперативный мониторинг процесса работы врачей;
― контроль ведения электронной амбулаторной карты;
― формирование и ведение данных по МРЭК.
АРМ «Старшая медсестра»
:
― учет движения лекарственных средств;
― электронный учет движения листков нетрудоспособности;
― составление графиков работы медперсонала;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь;
― калькулятор;
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
АРМ «Медстатистика»:
― используя в своей работе данные, полученные с различных мест входящих в состав ГИС, формирует статистические отчеты требуемой формы;
― автоматически формирует разнообразные формы отчетности принятые в учреждении и при необходимости создает их печатные копии.
― ведение журнала амбулаторного приема с возможностью оперативного получения результатов работы коллег;
― назначение процедур;
― выдача направлений;
― ведение документации о прохождении прививок и Р/Ф исследований;
― получение отчетов, списков пациентов и данных по разнообразному набору критериев;
― получение печатных копий этих материалов.
АРМ «Аптека»
В связи с выше сказанным, рабочее место позволяет решать поставленные задачи:
― регистрация поступающих аптечных запасов;
― отпуск медикаментов по стандартным формам требований;
― учет отпуска препаратов, в том числе и по льготным рецептам;
― контроль годности и количества медикаментов на складе;
― формирование списка препаратов, имеющихся на складе, для врачей медицинского учреждения;
― формирование отчетов аптеки за требуемые периоды с возможностью просмотра за прошедшие месяцы;
― оказание необходимой помощи при проведении инвентаризации с учетом составления требуемых ведомостей.
функционированию здорового организма. Как следствие, такой подход приводит к уменьшению времени требуемого для проведения записей, что в свою очередь делает рабочий процесс более удобным, быстрым и минимизирующим возможность возникновения ошибок.
Сервисные функции АРМ
Все рабочие места имеют систему сервисных функций, использование которых помогает в выполнении работ:
― ежедневник (позволяет вести личные записи каждого специалиста);
― алфавитка (хранение наиболее часто встречаемых записей);
― личная загруженность;
― общая загруженность;
― календарь;
― телефонный справочник;
― калькулятор.
Особенности ГИС
- В ядро ГИС входит продуманная подсистема разграничения прав доступа, которая позволяет устанавливать и управлять привилегиями пользователей, касающихся вопросов сбора; сохранения; корректировки и получения данных входящих в состав базы данных.
- В каждом конкретном случае в соответствии со спецификой медицинского учреждения регулируется количество рабочих мест, входящих в состав ГИС. Дополнительно может быть разработано программное обеспечение для других рабочих мест не входящих в основной перечень рабочих мест ГИС.
| 
