Игровая зависимость 3

Российский государственный педагогический университет имени А. И. Герцена Психолого-педагогический факультет Реферат Игровая зависимость Выполнил: студент II курса группы 09-20 Сергеев Денис Андреевич Проверил: доктор медицинских наук профессор Котенко Пётр Константинович Санкт-Петербург 2010 Содержание Стр. Введение............................................................................................................. 3 1. Аддиктивное поведение................................................................................ 5 2. Игромания как один из видов аддиктивного поведения............................ 6 2. 1. Признаки игромании.................................................................................. 6 2. 2. Классификация типов вовлечённости в азартные игры.......................... 7 9 3. 1. Факторы, предрасполагающие к игровой зависимости.......................... 9 9 3. 3. Стадии развития игровой зависимости..................................................... 12 3. 4. Развитие фаз зависимости.......................................................................... 13 3. 5. «Ошибки мышления»................................................................................. 14 4. Профилактика и борьба с игровой зависимостью...................................... 16 17 18 Игромания, игровая зависимость (иначе лудомания или гэмблинг) заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, что доминирует в жизни субъекта и ведет к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей, не уделяется должного внимания обязанностям в этой сфере. Целью моей работы являлось рассмотрение теоретического материала, посвящённого данной проблеме. В связи с этим были поставлены следующие задачи : · Рассмотрение теоретических источников, посвящённых данной проблеме. · Составление небольшого перечня мер, направленных на решение данной проблемы. писателей, как Ф. Достоевский, А. Куприн, Дж. Лондон и А. Грин, т. е. людей, которые сами были игроками. Многочисленные истории и широко известные факты о выигранных и проигранных состояниях связаны со страстью к игре. Жизнь человека, подверженного зависимости от игры, становится отличной от жизни нормального человека и полностью подчиняется игре. Зависимость от азартных игр широко распространена в мире. Сейчас в азартные игры вовлекаются все слои населения, от подростков до лиц пожилого возраста. Этот факт объясняется широчайшим разнообразием видов и форм азартных игр, рассчитанных на разные категории населения с различным уровнем дохода. Кроме того, в азартную игру способен играть каждый, поскольку в большинстве азартных игр не требуется особых умений. Данная проблема стала особенно актуальной в наше время – время развитых коммуникаций. С появлением интернета казино стало доступным в каждом доме, где есть компьютер. Сегодня, чтобы играть в азартные игры, можно не вставать с дивана. Такие интернет-казино привлекательны еще и тем, что в них отсутствуют ограничения по возрасту, и гарантируется полная анонимность игроков. 1. Аддиктивное поведение поведения указывает на нару­шенную адаптацию к изменившимся условиям микро- и, макросреды. Аддиктивное поведение характеризуется стремлением к уходу от реально­сти посредством изменения своего психического состояния. Определение аддиктивного поведения относится ко всем его многочисленным формам. Уход от реальности путем из­менения психического состояния может происходить при ис­пользовании разных способов. В жизни каждого человека бывают моменты, связанные с необходимостью изменения своего психического состояния, не устраивающего его в дан­ный момент. Для реализации этой цели человек "вырабатывает" индивидуальные подхо­ды, становящиеся привычками, стереотипами. Проблема аддикций начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связан­ное с изменением психического состояния, начинает домини­ровать в сознании, становясь центральной идеей, вторгаю­щейся в жизнь, приводя к отрыву от реальности. Механизм ухода от реальности выглядит следующим об­разом. Выбранный человеком способ подействовал, понра­вился и зафиксировался в сознании как наконец-то найденное средство, обеспечивающее хорошее состояние. В дальнейшем встреча с трудностями, требующими принятия решения, заменяется уходом от проблемы с пере­носом ее решения. Постепенно волевые усилия снижаются, способствуя выбору тактики наименьшего сопротивления. Снижение переносимости трудностей, уход от их преодоления приводит к накоплению нерешенных проблем. 2. Игромания как один из видов аддиктивного поведения · Постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в ситуации игры. · Изменение круга интересов, вытеснение прежних мотиваций игровой мотивацией, постоянные мысли об игре. · Состояния психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающиеся через сравнительно короткие промежутки времени после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова приступить к игре. Такие состояния по ряду признаков напоминают состояния абстиненции у наркоманов, они сопровождаются головной болью, нарушением сна, беспокойством, сниженным настроением, нарушением концентрации внимания. · Характерно постепенное увеличение частоты участия в игре, стремление к всё более высокому риску. · Быстро нарастающее снижение способности сопротивляться соблазну. Это выражается в том, что, решив раз и навсегда «завязать», при малейшей провокации (встреча со старыми знакомыми, разговор на тему игры, наличие рядом игорного заведения и т. д.) игровая зависимость возобновляется. 2. 2. Классификация типов вовлечённости в азартные игры · Социальная (беспроблемная) игромания. Большинство игроков являются социальными игроманами, у которых нет зависимости от игры. Для социальных игроманов игра — это развлечение, которое не имеет негативных последствий. Они контролируют свою игровую активность, редко играют и редко думают об игре. · Частая (регулярная) игромания. Игра становится важной частью жизни таких игроманов, они могут быть сфокусированы на одном типе игры (например, спортивный тотализатор или лотерея). Но такие игроки не теряют контроль над частотой игры и затратами на игру. Игромания не влияет на их профессиональную успешность; у них есть и другие виды развлечений помимо азартной игры. · Проблемная игромания. У таких игроманов пристрастие к азартной игре может влиять на профессиональную деятельность. Они часто думают об азартной игре как о второй работе или источнике дохода, могут потратить деньги, предназначенные для других целей, на азартную игру. Проблемные игроманы могут уменьшить или прекратить игру на какой-то период, чтобы доказать, что у них нет проблем. На этой стадии игромании у игроков начинаются проблемы в общении с близкими людьми из-за времени и средств, затраченных на игру. · Патологическая (компульсивная) игромания или патологическая склонность к азартной игре. Патологическая игромания может быть определёна как прогрессирующее расстройство, характеризующееся непрерывной или периодической потерей контроля над азартной игрой, озабоченностью игрой и получением денег, чтобы играть; иррациональным мышлением; и продолжением подобного поведения, несмотря на неблагоприятные последствия. · Профессиональная игромания. Игровая активность таких игроков плановая и систематическая. Азартная игра — их основной источник дохода. Некоторые профессиональные игроки имеют предрасположенность к патологической игромании и со временем могут перейти в категорию проблемных и патологических игроков. 3. Влияние игромании на личность · неправильное воспитание в семье · участие в играх родителей, знакомых · стремление к игре с детства (домино, карты, монополия и т. д.) · переоценка значения материальных ценностей · фиксированное внимание на финансовых возможностях · зависть к более богатым родственникам и знакомым Американскими исследователями, в свою очередь, в качестве факторов риска были предложены: · принадлежность к этническому меньшинству · отсутствие семейного статуса · депрессию 3. 2. Классификация игроманов В последние годы в России отмечается рост обращаемости за помощью лиц с патологическим влечением к азартным играм. Среди обращающихся пациентов нередко встречаются больные с алкогольной и наркотической зависимостью или лица с наследственной отягощенностью наркологическими и психическими заболеваниями. В. Д. Менделевич [6] предлагает рассматривать следующие категории игроманов, классифицированные по следующим особенностям: · по патологическому влечению (ПВ) к виду азартной игры - игроки в рулетку и карты (31,2%), игроки игровых автоматов (63,4%), игроки на скачках (ипподром) - 5,4%; · по возрасту вовлечения в азартные игры - 21-30 лет (44,3%), 31-40 (37,7%), 41-50 (14,9%), 51-65 (3,1%) лет; · по полу - мужчины (89,7%), женщины (10,3%); · с комбинированной зависимостью (78,7%) - азартная игра + алкогольная зависимость (43,2%), азартная игра + наркомания (11,1%), азартная игра + психопатия (24,4%); без сопутствующей психической патологии (21,3%); со специфическими расстройствами личности, отнесенными к типу зависимой личности - 31,7%; с наследственной отягощенностью алкоголизмом (41,4%), наркоманией (2,7%), психическими заболеваниями (37,4%); без наследственной отягощенности наркологическими и психическими заболеваниями (18,5%). · по особенностям поведения - девиантность (21,4%), делинквентность (правонарушения, проступки-17,3%); · по уровню образования - высшее (8,7%), незаконченное высшее (11,1%), среднее специальное (19,8%), среднее (41,7%), незаконченное среднее (15,1%), начальное (3,6%); · по семейному статусу - женаты/замужем (23,4%), разведенные (29,3%), состоящие в браке (47,3%, в том числе повторные браки); · по уровню реабилитационного потенциала: высокий (21,8%), средний (57,7%), низкий (20. 5%). У всех игроманов отмечается в различной степени выраженности психическая деградация, включающая морально-этические, интеллектуальные, эмоциональные и поведенческие нарушения на фоне частичной социальной дезадаптации. Для коморбидных пациентов (игровая зависимость, сочетанная с алкогольной или наркотической зависимостью) характерен патологический стереотип - употребление психоактивного вещества и последующее участие в азартной игре, которая продолжалась по несколько часов, как некий приступ или пароксизм. Лица с игровой зависимостью имеют следующие личностные особенности: · высокую "социальную смелость" - склонность к риску, расторможенность, аномальный стиль поведения; · "подверженность чувствам" - склонность к непостоянству, подверженность влиянию случая и обстоятельств, снижение соблюдения общепринятых норм и запретов в поведении и межличностных контактах; · "экспрессивность" - эмоциональная дезориентация мышления, спонтанная вера в удачу; · "напряженность" - активная неудовлетворенность стремлений; "неустойчивость самоконтроля" - конфликтность представлений о себе; неадекватность самооценки (независимо от возрастной группы). · Устойчивые ремиссии в основном отмечались у лиц с высоким реабилитационным потенциалом, благополучным преморбидом, монозависимостью, состоящие в браке, имеющие постоянную работу, участвующие в продолжительных лечебно-реабилитационных программах. 3. 3. Стадии развития игровой зависимости Американский исследователь Р. Кастер выделил три стадии развития игровой зависимости: · стадию разочарования. очень крупный выигрыш, беспричинный оптимизм. Для стадии проигрышей характерны: игра в одиночестве, хвастовство выигрышами, размышления только об игре, затягивающиеся эпизоды проигрышей, неспособность остановить игру, ложь и сокрытие от друзей своей проблемы, уменьшение заботы о семье или супруге, уменьшение рабочего времени в пользу игры, отказ платить долги, изменения личности — раздражительность, утомляемость, необщительность, тяжелая эмоциональная обстановка дома, одалживание денег на игру, очень большие долги, созданные как законными, так и незаконными способами, неспособность оплатить долги, отчаянные попытки прекратить играть. Признаками стадии разочарования являются: потеря профессиональной и личной репутации, значительное увеличение времени, проводимого за игрой, и размера ставок, удаление от семьи и друзей, угрызения совести, раскаяние, ненависть к другим, паника, незаконные действия, безнадежность, суицидальные мысли и попытки, арест, развод, злоупотребление алкоголем, эмоциональные нарушения, уход в себя. В своей работе В. В. Зайцев и А. Ф. Шайдулина [2] описали развитие фаз и поведение пациентов, составляющих так называемый игровой цикл, понимание которого важно для формирования психотерапевтических задач при работе с проблемными игроками: · Фаза воздержания характеризуется воздержанием от игры из-за отсутствия денег, давления микросоциального окружения, подавленности, вызванной очередной игровой неудачей. спонтанно либо под влиянием косвенных стимулов. · Фаза нарастания эмоционального напряжения. В зависимости от индивидуальных особенностей возникает тоскливо-подавленное настроение, либо отмечаются раздражительность, тревога. Иногда это настроение сопровождается усилением фантазий об игре. В ряде случаев оно воспринимается пациентом как бессодержательное и даже направленное в сторону от игры и замещается повышением сексуального влечения, интеллектуальными нагрузками. · Фаза принятия решения играть. Решение приходит двумя путями. Первый из них состоит в том, что пациент под влиянием фантазий в «телеграфном стиле» планирует способ реализации своего желания. Это «очень вероятный для выигрыша», по мнению игромана, вариант игрового поведения. Характерен для перехода первой стадии заболевания во вторую. Другой вариант — решение играть приходит сразу после игрового эпизода. В его основе лежит иррациональное убеждение в необходимости отыграться. Этот механизм характерен для второй и третьей стадий заболевания. · Фаза вытеснения принятого решения. Интенсивность осознаваемого больным желания играть уменьшается, и возникает «иллюзия контроля» над своим поведением. В это время может улучшиться экономический и социальный статус игрока. Сочетание этих условий приводит к тому, что пациент без осознаваемого риска идет навстречу обстоятельствам, провоцирующим игровой срыв (большая сумма денег на руках, прием алкоголя, попытка сыграть для отдыха и т. д.). · Фаза реализации принятого решения. Для нее характерно выраженное эмоциональное возбуждение и интенсивные фантазии о предстоящей игре. Часто игроманы описывают это состояние как «транс». Несмотря на то, что в сознании пациента еще возникают конструктивные возражения, они тут же отметаются иррациональным мышлением. У игрока доминируют ложные представления о возможности контролировать себя. Игра не прекращается, пока не проигрываются все деньги. Затем начинается фаза воздержания и запускается новый цикл. 3. 5. «Ошибки мышления» общее положительное отношение к своей зависимости, и тактическими, которые запускают и поддерживают механизм «игрового транса». К стратегическим «ошибкам мышления» относятся следующие внутренние убеждения: · Деньги решают все, в том числе проблемы эмоций и отношений с людьми. · Неуверенность в настоящем и ожидание успеха вследствие выигрыша, представление о возможности уничтожить жизненные неудачи успешной игрой. · Замещение мыслей о контроле над собственным будущим фантазиями о выигрыше. К тактическим «ошибкам мышления» относятся: · Установка на то, что обязательно должен наступить переломный момент в игре. · Вера в выигрышный — фартовый — день. · Представление о том, что возможно вернуть долги только с помощью игры, то есть отыграть. · Эмоциональная связь только с последним игровым эпизодом при даче себе самому слова никогда не играть. · Убеждение о том, что удастся играть только на часть денег. · Восприятие денег во время игры как фишек или цифр на дисплее. · Представление о ставках как о сделках. 4. Профилактика и борьба с игровой зависимостью Учитывая многообразие опыта стран мира по борьбе с игроманией, можно составить некую схему общих для всех методов и средств: · Законодательные меры. Это лицензирование. Возрастные ограничения. Рекламные ограничения. Налоговые отчисления. Но, в то же время, безусловное соблюдение гражданских прав и свобод. · Ограничения по суммам и времени игры. Отвлечение на другие объекты. · Ограничения игрока. Самоизоляция. Заранее оговоренные предельные суммы и время игры. Периодическая проверка своего состояния у психотерапевта или психоаналитика. Самотестирование. "проблемными" клиентами. Лекции и тренинги. · Общественные меры. Создание и поддержание анонимные группы. Создание общественных организации и движения. Образовательные программы. Выпуск книги и лекций для личного и семейного прочтения. Заключение Цель работы может считаться достигнутой. Однако, изучение специфических особенностей данной темы необходимо продолжать, поскольку все еще остается значительный пробел в наших знаниях в этой области. По моему мнению, для решения проблемы игромании необходимо проведение масштабного исследования зависимости от азартных игр с привлечением психологов, врачей и других специалистов. В связи с этим необходима разработка хорошей комплексной методики, позволяющей быстро и надежно получать практически значимые и научно обоснованные результаты. Также для решения проблемы игровой зависимости необходим государственный контроль игорных заведений и пресечение работы нелегальных игровых площадок. Должен быть разработан жесткий свод ограничений для организации казино или другого игрового клуба, а также осуществление контроля за его исполнением. В борьбе с интернет-казино, по моему мнению, может помочь усложнение процедуры регистрации и функция «родительского контроля». Только при объединении усилий по борьбе с зависимостью от азартных игр можно достичь существенных положительных результатов. В этом заключается сложность решения проблемы. Список использованной литературы 1. Гоголева, А. В. Аддиктивное поведение и его профилактика [Текст] / А. В. Гоголева. - Воронеж: НПО МОДЭК, 2002. - 240 с. 2. Зайцев, В. В. Как избавиться от пристрастия к азартным играм [Текст] / В. В. Зайцев, А. Ф. Шайдулина. - СПб.: Нева, 2003. - 128 с. 3. Короленко, Ц. П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития [Текст] / Ц. П. Короленко, Т. А. Донских // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 2007. - № 1. - С. 8-15. 4. Короленко, Ц. П. Социодинамическая психиатрия [Текст] / Ц. П. Короленко, Н. В. Дмитриева - М.: Академический Проект, 2000. - 460 с. 5. Менделевич, В. Д. Зависимость как психологический и психопатологический феномен (проблемы диагностики и дифференциации) [Текст] / В. Д. Менделевич, Р. Г. Садыкова // Вестник клинической психологии. - 2003. - № 2. - С. 153-158. 6. Менделевич, В. Д. Руководство по аддиктологии [Текст] / В. Д. Менделевич. – М.: Речь, 2007. – 768 с.