Особливостi проведення гальванiзацiї та електрофорезу на слизовi оболонки та внутрiшньо порожнин
План
1. Гальванiзацiя та медикаментозний електрофорез. Дiї медсестри.
3. Методика застосувань електрофорезу та гальванiзацiї слизових оболонок та внутрiшньо порожнин:
б) внутрiшньовушний метод;
в) на слизовi оболонки порожнини рота;
г) вагiнальний.
4. Електролiкування очних захворювань. Очно-потилична методика.
5. Висновок.
Серед електролiкувальних методiв найбiльш поширене мiсце займає гальванiзацiя та медикаментозний електрофорез. Незважаючи на введення в лiкувальну практику великої кiлькостi нових ефективних методiв лiкування, гальванiзацiя та електрофорез займає до 20% всiх фiзiотерапевтичних процедур.
Гальванiзацiя – це застосування з лiкувальною метою постiйного електричного струму малої сили (до 50 мА) i низької напруги (30-80 В) контактним методом.
Медикаментозний електрофорез – це метод поєднаної дiї елекрично-гальванiчного струму i введення з його допомогою лiкарських препаратiв.
них. Головною особливiстю електрофорезу є те, що лiкарськi препарати в органiзмi дiють на фонi змiн, визваних постiйним струмом. Через це специфiчна i виражена терапевтична дiя введених електрофорезом лiкарських препаратiв проявляється при концентрацiї, яка при звичайному введеннi недiйсна чи малоефективна.
Переваги:
1. Основна кiлькiсть, введеного електрофорезом, лiкарського препарату затримується в верхнiх шарах шкiри, утворюючи депо iонiв.
2. Може в патологiчному вогнищi створювати високу концентрацiю лiкарств, не дiючи ними на весь органiзм.
3. Безболеве введення лiкiв в будь-яку частину тiла;
4. Введенi в органiзм лiкарськi препарати рiдко викликають алергiчнi реакцiї.
5. Лiки вводяться в йонiй формi;
6. При медикаментозному електрофорезi виключається введення розчинника, який попадає в органiзм при iн’єкцiях. Так як розчинник деформує шкiру, порушує мiкро циркуляцiю, змiнює нормальну життєдiяльнiсть клiтин.
Процедуру гальванiзацiй та електрофорезу проводить медсестра вiдповiдно до призначення лiкаря в особистiй карточцi хворого. В якiй вказується мiсце застосування, розмiри електродiв, їх полярнiсть, сила струму, тривалiсть процедури, порядок проведення i кiлькiсть процедур на курс лiкування або до слiдую чого огляду лiкаря. В цiй карточцi медсестра робить вiдмiтки про проведену процедуру.
вiдчуттiв або нерiвномiрного поколювання на данiй дiлянцi тiла, хворий, не рухаючись i не змiнюючи положення, повинен покликати медсестру. Пiд час проведення процедури хворий не повинен читати, розмовляти, спати. По закiнченнi процедури хворий вiдпочиває 20-30 хв.
Перед накладанням електродiв на шкiру чи слизову оболонку треба впевнитись у вiдсутностi на нiй подряпин, висипки, рани. Свинцевi пластини прогладжують спецiальним валиком на товстому склi чи плитi. Гiдрофiльнi прокладки добре змочують теплою водою, вiджимають i накладають на шкiру хворого. Зверху накладають свинцеву пластину, з’єднану з струмонесучим проводом. Електроди накладають на область дiї i фiксують еластичним бинтом з резини. Вiдстань мiж електродами при поперечному чи повздовжньому положеннi має бути не менша половини площi гiдрофiльної прокладки. Перевiривши правильнiсть накладання електродiв, включають струм.
оболонкою значно знижує результативнiсть лiкування, тому медсестра пiд керiвництвом лiкаря повинна ретельно вiдпрацювати технiку введення електродiв у вiдповiдну порожнину. Необхiдно уникати найменшої травматизацiї слизових оболонок.
До внутрiшньо порожнинних методiв вiдносять:
- ендоназальний метод (внутрiшньоносовий);
- ендоуральний (в слуховий отвiр);
- на слизову оболонку порожнини рота;
- вагiнальний (пiхвовий);
- внутрiшньокишечний;
- внутрiшньошлунковий;
- внутрiшньосечомiхуровий;
Методика застосувань електрофорезу та гальванiзацiї до внутрiшньопорожниних та слизових оболонок.
а) ендоназальний метод. Гальванiзацiю та електрофорез застосовують при гострих та хронiчних запальних процесах в органах носоглотки. Ендоназальна терапiя протипоказана при ренiтах, аденоїдах, схильностi до носових кровотеч, а також дiтям в передпубертальному перiодi, iз-за можливостi небажаного стимулювання статевого дозрiвання, тому що подразнююча дiя даної терапiї направлена на центри вегетативної нервової системи.
Перед кожною процедурою хворий самостiйно промиває нiс теплою водою за допомогою гумового балончика. Положення хворого лежаче або сидяче. Розмiщення електродiв: ватнi чи марлевi корунди змоченi розчином лiкарської речовини вводять в обидва носовi ходи на глибину 1-2 см, кiнцi корунд помiщають на полiетилен (розмiром 2 х 5 см), розмiщений на шкiрi над верхньою губою.
2
розмiщують на областi нижнiх шийних хребцiв i з’єднують з другим полюсом.
Можлива модифiкацiя електродiв, якi вводяться в носовi ходи: кiнцi двох струмонесучих спаяних проводiв довж 2,5-3 см i дiаметром 2 мм обгортають марлею або ватою вводять в носовi отвори хворого i з’єднують роздвоєним проводом з одним полюсом. Другий електрод розмiщують на область нижнiх шийних хребцiв i з’єднують з другим полюсом.
Сила струму i тривалiсть процедур при ендоназальнiй гальванiзацiї та електрофорезу по методицi Г. Н. Коссиля.
| № п/п
|
Сила струму
|
Час процедур
|
| 1 |
0,5 мА |
10 хв. |
| 2 |
0,8 мА |
10 хв. |
| 3 |
1 мА |
|
| 4 |
1 мА |
15 хв. |
| 5 |
1 мА |
15 хв. |
| 6 |
2 мА |
|
| 7 |
2 мА |
|
| 8 |
2 мА |
|
| 9 |
2 мА |
25 хв. |
| 10 |
3 мА |
25 хв. |
| 11 |
3 мА |
25 хв. |
| 12 |
3 мА |
25 хв. |
| 13 |
3 мА |
25 хв. |
| 14 |
3 мА |
25 хв. |
| 15 |
3 мА |
25 хв. |
Положення хворого лежачи. Розмiщення електродiв: в слуховий отвiр на глибину 0,5-1 см вводять одним кiнцем ватний або марлевий тампон, змочений водою або лiкарською речовиною, другим кiнцем тампона заповнюють вушну раковину i накладають на неї гiдрофiльну прокладку (площею 60-80-100 см2
) змоченою водою, а на прокладку металiчну пластину, з’єднану з одним полюсом. Другий електрод (площею 60-80-100 см2
) розмiщують в областi нижнього шийного, верхнього грудного вiддiлiв хребта або на щоцi з протилежної сторони i приєднують до другого полюсу. Сила струму вiд 0,5 д 1-2 мА. Тривалiсть процедур для дiтей 10-15 хв., для дорослих 15-20 хв. через день або щоденно; курс лiкування вiд 10 до 12-15 процедур.
в) Гальванiзацiя та мед. електрофорез слизової оболонки рота застос при деяких стоматологiчних захворювань: пародонтоз, глюссалгiя та iншi.
Положення хворого – сидячi. Розмiщення електродiв: один електрод, який складається з округлої свинцевої пластини (дiаметром 1-1,5 см), припаяної до струмонесучого проводу, обгортають ватним тампоном (тампон служить гiдрофiльною прокладкою), змочують водою чи розчином лiк. речовини i кладуть в мiшечок з тонкої гуми в формi пальця, на однiй сторонi якого вирiзаний отвiр округлої форми (дiаметром 1-1,5 см). Гумовий мiшечок з електродом накладають круглим отвором на слизову оболонку рота або на ясна, фiксують пальцем хворого i приєднують до одного полюсу. Другий електрод площею 25-30 см2
розмiщують на областi передплiччя. Сила струму 1-2-3 мА. Тривалiсть 10-15-20 хв.; щоденно. Курс лiкування 10-15-20 процедур. Для гальванiзацiї в електрофорезу областi ясен застосовують електроди i iншої форми: гумову принадну трубку (дiаметром 10 мм) i довжиною 6-8 см розрiзаною вздовж на двi частини у виглядi корита, всерединi якого роблять отвiр (дiам. 2 мм), на дно вкладають свинцеву пластину (довжиною 4-5см, шириною 0,5-1 см), з припаяним до неї посерединi струмонесучим проводом i обтягнутою марлею, яка складена в 5-6 шарiв i змоченою водою або розчином лiкарської речовини i протягують провiд через отвiр в гумової трубки назовнi.
Електроди накладають марлевою прокладкою на область ясен: один зверху пiд верхньою губою, другий – пiд нижньою губою. Роздвоєним проводом приєднують до одного полюсу. Третiй електрод прямокутної форми (площею 20-25 см2
г) Вагiнальна методика. Гальванiзацiя та електрофорез внутрiшнiх статевих органiв. Є 4 розмiщення електродiв:
1) черевно-куприкове;
2) черевно-пiхвове;
3) куприково-пiхвове;
4) черевно-куприкове-пiхвове розмiщення.
2
) розмiщують над лоном: приєднують до одного полюсу, другий – спецiальний електрод у виглядi гранiтового стержня, який щiльно обмотують гiгроскопiчною ватою (товщиною 10 мм) вводять в пiхву i приєднують до другого полюсу. Лiкарський препарат вводять через пiхвовий електрод.
Куприково-пiхвове розмiщення: один електрод (площею 300-400 см2
Черевно-куприково-пiхвове розмiщення: один електрод (площею 200-300 см2
) розмiщують на куприку, другий такої площi – над лоном i пiдєнюють їх до одного полюсу; третiй – порожнинний вводять в пiхву i пiдєднюють до другого полюсу. Лiкарський препарат вводять через пiхвовий електрод. Сила струму 10-12-15 мА. Тривалiсть: 20-30 хв., щоденно. Курс 10-12-15 процедур.
4. Сучаснi методи електротерапiї очних захворювань, якi включають дiю на око струмiв низької напруги в постiйному режимi. Гальванiзацiю та електрофорез областi ока (очно-потилична методика) призначають при таких захворювань ока як: глаукома, кератити, увеїти, пiгментна дегенерацiя сiткiвки та iншi. електрофорез проводиться згiдно фармакологiчних властивостей препарату з врахуванням показiв до використання постiйного струму. До ванночкового електрофорезу у хворих, якi перенесли операцiю чи травми, можна перейти не ранiше другого тижня при вiдсутностi таких ускладнень, як фiстула рубця, повторнi крововиливи, а також при умовi нормальної адаптацiї країв операцiйного розрiзу.
Очно-потилична методика. Положення хворого – сидяче, з наклоном вперед. Розмiщення електродiв: один або два (на одне або обидва ока). Проводиться за допомогою скляного електрода-ванночки ємнiстю 10-15 мм. Вугiльний або платиновий стержень –електрод вводиться в отвiр ванночки. Ванночку заповнюють з дистильованою водою або розчином медикаментозної речовини з температурою 28-30-32 0
С. Вiдкрите око хворий занурює в воду чи розчин, електрод-ванночку з’єднують з одним полюсом, другий електрод – площиною 30-50 см2
розмiщують в областi шиї ззадi i з’єднують з другим полюсом.
Висновок: В даному рефератi розглянули два методи фiзiотерапевтичного впливу на органiзм: гальванiзацiю та її удосконалену форму – медикаментозний електрофорез у лiкуваннi слизових оболонок та внутрiшньопорожнинних. Пiдсумовуючи розглянутi питання, можна зробити висновок, що данi методики займають заслужено значне мiсце серед iнших методiв фiзичного впливу на органiзм людини з метою профiлактики, лiкування та лiкарської реабiлiтацiї. На вiдмiну вiд багатьох фармакологiчних препаратiв, що використовуються сьогоднi, бiльшiсть iз них є недостатньо ефективнi або мають побiчну дiю, розглянутi нами методики є простими, не дорогими, а головне ефективними та без побiчних дiй, i не тiльки не викликають побiчної дiї але i мають проти алергiчнi властивостi. У вище розглянутих методах електрофорезу слизових оболонок та внутрiшньопорожнинних теж використовують лiк. препарати, але їх дозування в десятки разiв менше, нiж внутрiшнiх застосувань та парентеральному введеннi.
Слiд зазначити, що в боротьбi з рiзними хворобами рiдко модна обмежитися одним засобом. В практичнiй роботi частiше використовується комплексне фiзiотерапевтичне лiкування.
1. Професор В. М. Боголюбов „технiка та методика фiзiотерапевтичних процедур (справочник).
2. Курортология и физиотерапiя. Том 1. В. М. Боголюбов.
3. Л. Е. Черикчи. „Физиотерапия в офтальмонологии”.
4. В. М. Стурагкий „Физические методы лечения в акушерстве и гинекологии».
6. А. П. Парфёнов. „Електрофорез лекарственных веществ”.
| 
