Несправжня вагітність сук

Несправжня вагiтнiсть сук I. Registratio 1) Вид – собака; 2) Порода – доберман; 3) Стать – сука; 4) Вiк – 7 рокiв; 5) Кличка – Сейба; 8) Власник – Василенко О. В. 9) Адреса власника – Донецька обл., Старобещiвський р-н., смт Новий Свiт., вул. Будiвельна, буд. 35, кв. 2 Початок курацiї : 20. 10. 07 II. Anamnesis vitae. i фiзiологiчним потребам. Тварину вигулюють в парку, а влiтку i навеснi – бiля рiчки. Влiтку, вдень, тварина перебуває у вольєрi (вiн залiзний пiдлога – дерев яна), вночi – в будинку. Її мiсце облаштоване паралоновим лiжаком,бiля батареї у вiтальнi Рацiон збалансований, годується Сейба 2 рази на день: · Снiданок – 400 гр. ячневої чи гречаної кашi i 200 гр м ясо – костного фаршу з домiшками рiзних овочiв; · Вечеря – 200 гр. будь-кого молочнокислого продукту, або 1 сире яйце з сухим хлiбом; · Водопiй – необмежений. в нормi. Тiчка у собаки регулярна: навеснi i восени. Тривалiсть еструсу 10 – 12 дн. Перiод мiж двома еструсами 150 – 170 дн. Щорiчно, починаючi з 4 тiчки , тварину в язали з кобелем. Приплiд собака приносила 4 рази, по 4-6 цуценят. Навеснi 2007 року вiдбулася в язка з кобелем, але тварина не завагiтнiла. Остання тiчка була наприкiнцi вересня 2007р. Суку не в язали; тривалiсть тiчки 12 дн. Ранiше тварина не хворiла. Anamnesis morbi Вперше господар помiтив змiни у поведiнцi Сейби 16. 10. 07. Тварина стала бiльш спокiйною, обережною, повiльною, не бажала залишати мiсця-лiгва, в неї збiльшився апетит. Через 2 днi у Сейби збiльшились молочнi залози i почали секретувати рiдину, схожу на молоко, черево збiльшилося в об ємi, тварина почала проявляти агресiю, щодо господарiв; прагнула бути на самотi. Власник тварини запiдозрив непланову вагiтнiсть ( але i спростував її, бо добре пильнував за собакою пiд час статевої охоти, й не допускав коїтусу з кобелем). З кожним днем тварина ставала агресивнiшою, зносила до «гнiзда» iграшки, ганчiрки. Пiд час збору анамнезу було визначено, що Сейба ранiше нiколи не хворiла на iнфекцiоннi, чи iнвазiоннi захворювання. Щодо цього патологiчного стану – тварина не лiкувалась в жоднiй клiнiцi. III. Statys presaens universalis Загальнi дослiдження Загальним обстеженням було виявлено: · Показники Т = 37,8 П = 100 уд/в. Д = 20 вд/в.. · Вгодованiсть – задовiльна; · Зовнiшнi покрови в нормi – шерсть гладка, добре фiксована, блискуча, алопецii вiдсутнi; · Шкiра – еластична, помiрно волога, молочнi залози збiльшенi, гарячi, секретують молоко; · Слизовi оболонки – не пiгментованi дiлянки слизової рота – помiрно-рожевi, слизова кон юктиви – теж. Слизова оболонка пiхви – гiпермiйована, набрякла, рихла. Спецiальнi дослiдження · При обстеженнi серцево-судинної системи вiдхилень не виявлено : перкусiйнi межi в нормi, тони рiвнi, помiрно гучнi,серцевий поштовх трохи посилений, показник пульсу на верхнiй межi норми – 100 уд/хв. · Обстеженням дихальної системи не виявлено функцiональних змiн. Тип дихання - грудний, частота дихання –20 вд/хв. ( трохи пiдвищена), шумiв i стороннiх звукiв в легенях не виявлено, перкусiйнi межi легень в нормi; дихання чисте, везикулярне. Пальпацiєю не виявлено болючостi в дiлянцi ВДШ. · Травна система. Апетит пiдвищений, спостерiгається спрага. Порушень з боку ШКТ не виявлено: ротова порожнина без патологiчних змiн, слизова оболонка не пошкоджена, помiрно-рожева; стан зубiв вiдповiдає фiзiологiчним норма; при обстеженнi стравоходу i шлунку змiн не виявлено; живiт м який , безболiсний, але збiльшений в об ємi, перистальтика кишок помiрна, акт дефекацiї - фiзиологичний, фекалiї - характернi. порушення з боку нирок – вiдсутнi. Яєчники безболiснi. · Показник температури в прямiй кишцi – 37,8 (в межах норми) IV. Основними яскравими клiнiчними симптомами є: o Агресивнiсть; o Збiльшення в об’ємi черева; o Прагнення тварини усамiтнитись, облаштування гнiзда-лiгва. Перш за все було зроблено УЗ дослiдження. Було виявлено, що матка збiльшена, в її порожнинi накопичений слиз; матка не плiдна. Правий яєчник 2 х 2,4 см, поверхня бугриста (жовтi тiла). Лiвий яєчник – 1,8 х 1 см., поверхня гладенька. Лабораторним дослiдженням крови виявлено: Табл. 1 Показники Норма Фактично Еритроцити Лейкоцити 7-15 тис мм куб 12 тис мм куб Гемоглобiн 60-100 гр/л 90 гр/л Термiн згортання кровi 4-8 хв 5 хв Вмiст цукру 60-87 мг/100мл 80 мг/100 мл ШОЕ за 30 хв 1-5 мм/год 2 мм/год ШОЕ за 60 хв - - Лабораторним дослiдженням сечi виявлено: Табл. 2 Показники Кiлькiсть Колiр Свiтло-жовтий Запах Специфiчний Консистенцiя Рiдка Прозорiсть Прозора Норма Питома вага 1,020-1,050 1,030 Бiлок Вiдсутнiй Вiдсутнiй Цукор Вiдсутнiй Вiдсутнiй Вiдсутнiй Вiдсутнiй Взагалi, клiнiчнi показники кровi i сечi в межах норми. V. Diagnosis - Вагiтнiсть; - Несправжня вагiтнiсть; - Пухлини яєчникiв. VI. Diagnosis differencialis Перш за все, необхiдно виключити пухлину яєчника. Деякi пухлини можуть виробляти гормон пролактин, надмiрна кiлькiсть якого може викликати схожi симптоми. Але клiнiчнi показники кровi i сечi вказують, що новоутворень не може бути, окрiм того УЗ дослiдження не виявило наявнiсть пухлини у тканинi яєчника. Дiагноз вагiтнiсть спростовується УЗ дослiдженням. Матка не плiдна, в нiй накопичений слиз. Цiкаво зауважити, що у Сейби агресивна поведiнка, а пiд час фiзiологiчної вагiтностi самицi, як правило, спокiйнi. Хоча є i спiльнi симптоми: - збiльшення i лактацiя молочних залоз, - набряк вульви, - поведiнковi змiни: сука обережна, повiльна, не залишає гнiзда лiгва, апатична Отже остаточним i без сумнiвним дiагнозом є несправжня вагiтнiсть. (Lactatio falsa), або псевдолактацiя. Вiн базується на пiдставi анамнестичних, клiнiчних даних, а також даних лабораторних дослiджень i УЗД VII. Prognosis Прогноз сприятливий. Тварину завчасно доставили на лiкування. Деякi вченi, вважають, що псевдолактацiя при нерацiональному i несвоєчасному лiкуваннi може ускладнюватися пiометрою, неплiднiстю, маститом, дисфункцiєю яєчникiв. Але, на думку док. В. А. Аллена, уявлення про те, що несправжня вагiтнiсть у сук має схильнiсть до переходу у пiрометру i дисфункцiю яєчникiв є помилковою. Отож, якщо правильно розрахувати курс лiкування, тварина видужає. VIII. Therapia Зазвичай, псевдо лактацiя припиняється без лiкування через 10-30 дн. Проте вибiр лiкування залежить вiд симптомiв: Табл. 3 Вагiнальнi видiлення Лiкування не потребує Лiкування не обов язкове, сечогiннi, антагонiсти пролактину, статевi стероїди. Порушення поведiнки, облаштування «гнiзда» Лiкування не обов язкове, антагонiсти пролактину, статевi стероїди, тканиннi лiзати, каберголiн. Агресiя Заспокiйливi, антагонiсти пролактину, статевi стероїди, тканиннi лiзати, каберголiн. Найчастiше лiкування консервативне i, обов язково , комплексне. пролактина знижується, що може викликати спонтанну регресiю симптомiв псевдо лактацiї. Лiкування направлене на скорочення лютеiнової фази. Слiд зауважити, що в деяких випадках симптоми псевдо лактацiї можуть з явитися пiсля 14 тижнiв по закiнченню еструсу, i тодi, її симптоми будуть проявлятися до 5 мiсяцiв вiд початку цикла. Консервативне лiкування включає зменшення кiлькостi протеїну в рацiонi i зменшення кiлькостi рiдини в органiзмi тварини. Для корекцiї поведiнки рекомендують активiзувати тренiнг. На сьогоднi лiкування всiх типiв несправжнiй вагiтностi традицiйно призначають препарати статевих стероїдiв, якi на рiвнi гiпофiзу впливають на секрецiю пролактину по принципу зворотнього зв язку. Найпоширенiшi препарати прогестагенiв ( медроксипрогестерона ацетат чи пролiгестон) у поєднаннi з естрогеном i тестостероном. У країнах Европи найбiльш поширеним препаратом став каберголiн, який має високу ефективнiсть з незначними стороннiми ефектами. Однократний п’ятиденний курс вживання каберголiну забезпечує вилiкування в 80% первинних випадiв псевдолоктацiї. Окрiм того, лiкування каберголiном дає хорошi результати при розвитку патологiї кастрованих сук, коли статевi стероїди є неефективними. Якщо курс лiкування починають з прийома прогестагена чи комбiнацiї естроген/андроген, то в подальшому необхiдно застосовувати тiльки цi препарати. знижаю поступово, до закiнчення курсу лiкування. Перед призначенням будь якого препарату дуже важливо знати, яким побiчним ефектом вiн обладає. Помилка при виборi препарату iнодi призводить до того, що патологiя яка найчастiше вилiковується самостiйно може перетворюватись у серозну проблему - приймає хронiчну форму, i особливо у випадку агресивної поведiнки стає показником для ефтаназii. Найгiршою комбiнацiєю препаратiв е послiдовне призначення естрогенiв и прогестагенiв бо тим самим iмiтується схема гормональних процесiв у перiод еструсу i стимулює виброс пролактину. Побiчно дiя препаратiв яки пригнiчують секрецiю пролактина менш серйознi але бiльш очевиднi; так бромокриптин може викликати блювання, ймовiрнiсть розвитку побiчної дiї цих препаратiв мiнiмальна. Абсолютно протипоказана оварiогiстеректом при симптомах псевдо лактацiї. Рiзке зниженнi концентрацiї прогестерона, яке буде викликано ектомiею, призведе до пiдвищення концентрацiї пролактину, що викличе хронiчний перебiг захворювання. · Пригнiчення лактацiї · Зменшення проявiв агресiї · Лiзис жовтого тiла · Боротьбу з побiчними наслiдками · Профiлактику ускладнень хвороби i рецидивiв. Томи ми призначили наступнi препаратi: 1. Сибазон ( апаурин, диазепам, бенседин) – похiдний вiд бензодiазепiновiх транквiлiзаторiв. Має заспокiйливу, мiорелаксантну дiю, знижує емоцiональне напруження, вiдчуття страху, тривоги. Застосовують пероральне, або внутрiшньом язово у дозi 0,1-0,5 мг/кг. 2. Ензапрост Ф (простагландiн Ф, дiнопрост) в 1 мм препарату – 5 мг простагландiну F 2, вiн прискорює розсмоктуваня жовтого тiла, визрiвання яйцеклiтини i стимулює овуляцiю. Призначають внутрiшньом язово 5 мг/кг. 3. Карберголiн ( оплата молоксон, маркантi) – перешкоджує синтезу ПРЛ, Доза препарату 0,01 мг/кг, внутрiшньовенно 1-2 рази на день до закiнчення симптомiв. Психiчнi вiдхилення зникають пiсля першої iн’єкцiї, а iнволюцiя молочної залози вiдбувається за тиждень. 5. Аби зменшити ризик виникнення маститу молочнi залози змазують камфорним маслом. 6. Також необхiдно постiйно слiдкувати за сукою, стежити щоб вона не висмоктувала молоко. Потрiбно збiльшити час прогулянок i тренiнгiв, бажано заплiднити суку у наступний статевий цикл. Decursus morbi et. Curatio Дата Therapia 20. 10. 07 г. Т -38,7 О Д – 20 вд/хв. Тварина агресивна, збуджена, живiт збiльшений в об’ємi , молочнi залози збiльшенi, гарячi, лактують, апетит збiльшений. Dtd № 2 in tab. S. перорально 1 табл. 1 раз/добу Rp: Enzaprostum 1 ml Dtd № 1 in flac S. 1 мл р-ра в/в 1 раз/добу Rp: Furosemidi 0,04 Dtd № 7 in tab. S. Вранцi перорально 7 табл. Dtd № 1 in flac S. Втирати олiю в шкiру молочних залоз О П – 76уд/хв. 22. 10. 07 г. П – 70 уд/хв. Д – 16 вд/хв. Живiт значно зменшений в об’ємi, з явились вагiнальнi видiлення-прозорий слиз. Молочнi залози збiльшенi лактують менш iнтенсивно. Апетит звичайний, тварина не агресивна. Rp: Enzaprostum 1 ml Dtd № 1 in flac S. 0,8 мл р-ра в/в 1 раз/добу Rp: Cabergolini 0,05 Dtd № 7 in tab. S. перорально 7 таб. Rp: Ol. Camfora 10% 5 ml Dtd № 1 in flac S. Втирати олiю в шкiру молочних залоз 23. 10. 07 г. Т -37,4 О П – 73 уд/хв. Д – 17 вд/хв. Теж саме Теж саме Т -37,5 О П – 68 уд/хв. Д – 14 вд/хв. Живiт звичайного розмiру, скуднi рiдкi вагiнальнi видiлення. Молочнi залози нормального розмiру, трохи лактують. Rp: Enzaprostum 1 ml Rp: Ol. Camfora 10% 5 ml Dtd № 1 in flac S. Втирати олiю в шкiру молочних залоз 25. 10. 07 г. О П – 76 уд/хв. Д – 14 вд/хв. Рiдкi, скуднi вагiнальнi видiлення. З молочних залоз видiляється рiдка прозора рiди. Rp: Enzaprostum 1 ml Dtd № 1 in flac S. 0,5 мл р-ра в/в 1 раз/добу 26. 10. 07 г. Т -37,4 О П – 76 уд/хв. Д – 14 вд/хв. Тварина спокiйна, загальний її стан в нормi, всi показники фiзiологiчнi, молочнi залози не лактують, пiхва в звичайному станi, нiма нi яких видiлень. Rp: Enzaprostum 1 ml Dtd № 1 in flac S. 0,3 мл р-ра в/в 1 раз/добу IX. Тварина одужала. Т -37,4 О П – 76 уд/хв. Д – 14 вд/хв. Клiнiчним оглядом виявлено: тварина спокiйна, загальний її стан в нормi, всi показники фiзiологiчнi, молочнi залози не лактують, пiхва в звичайному станi, нiма нi яких видiлень. X. Epicrisis Несправжня вагiтнiсть (псевдо вагiтнiсть, псевдо лактацiя (gravidtas spuria) – прояв зовнiшнiх ознак вагiтностi наприкiнцi її фiзiологiчного термiну, пiсля статевої охоти, яка пройшла без осiменiння, або з непродуктивним осiменiнням. Частiше буває у дiєстральних, або моноєстральних тварин. Описанi випадки псевдо лактацiї у свиней, кролiв, крис, а також жiнок, якi жадають, або бояться народження дитини. За гiпотезою В. А. Алиена, псевдо лактацiя у сук є первинним способом вигодовування iнших цуценят з собачої зграї. У м ясоїдних наприкiнцi лютеального перiоду, мiж 6- м i 12-м тижнем пiсля еструсу, прогестагенна активнiсть жовтого тiла починає знижуватися. Внаслiдок у тварини розблоковується видiлення з гiпофiзу ПРЛ, що приводить до фiзичних i поведiнкових змiн у станi тварини. В нормi пiдвищення концентрацiї пролактину спостерiгається пiсля 30 днiв мет еструса. Цей гормон безпосередньо дiє на молочнi залози, готуючи їй до лактацiї i також з iншими лютеотрофiчними гормонами пiдтримує життєздатнiсть жовтих тiл. Анамнез, клiнiчнi симптоми i час iх прояву зазвичай вказують на дiагноз – несправжня вагiтнiсть. При негативному результатi тестiв на вагiтнiсть на фонi лактацiї i характерних порушень в поведiнцi, псевдо лактацiї –безсумнiвний дiагноз. Пiдвищення агресiї пiсля еструсу у некастрованих сук теж вказує на псевдо лактацiю, а у кастрованих прояв агресiї ймовiрнiше вказує на те, що тканина яєчникiв була видалена не повнiстю. Слiд пам ятати, що оптимальний час для оварiогистероектомiї – через 4-5 мес пiсля закiнчення тiчки, тобто в серединi анеструсу, бо несвоєчасне видалення яєчникiв може спровокувати хронiчну псевдо лактацiю, або ускладнення. вагiтностi традицiйно призначають препарати статевих стероїдiв, якi на рiвнi гiпофiзу впливають на секрецiю пролактину по принципу зворотнього зв язку. Однократний п’ятиденний курс вживання каберголiну забезпечує вилiкування в 80% первинних випадiв псевдолактацiї. Необхiдно знати, що псевдо лактацiя може ускладнитись пiометрою, маститом, дисфункцiєю яєчникiв i навiть неплiднiстю. Виходячи з усього цього, безпомилковий дiагноз для нашої хворої тварини - несправжня вагiтнiсть, або псевдо лактацiя. Аби профiлактувати в подальшому це захворювання, в наступний статевий цикл, заплiднити Сейбу. XI. Перелiк використаної лiтератури 1. Болезни собак – А. Д. Бедов, Е. П. Данилов – М.,1990 г., стр. 44-46 3. Руководство по репродукции и неонаталогии кошек и собак – Дж. Симпсон, И Ингланда, М. Харви – М, 2005 г. 4. Лекцiї з ветеринарного акушерства – Д. С. Гришко - Х, 2003 р. 5. Новый справочник ветеринара на дому – Ю. Ф. Мишанин –Ростов-на Дону, 2007 г 6. Лечебник домашних животных – В Гавриш, В. Сидоркин, А. Егунова – М., 2007 г. 7. Ветеринар на дому – В. Щедров, - Ростов- на –Дону. -2007 г. 8. Ветеринарное акушерство и гинекология – В. С. Шипилов – М., - 1086 г.